何謂糖尿病昏迷
發生糖尿病昏迷的首要原因是低血糖，其次是高血糖酮症酸中毒和高血糖高滲性非酮性昏迷。當糖尿病患者出現表情淡漠，神志恍惚或嗜睡時，意味著昏迷就要發生，應迅速查明昏迷原因並采取相應治療措施。
1、低血糖昏迷 原因多為胰島素過量、進食量不足或活動過多等。如能及早發現，及時治療，可迅速恢復正常。當血糖下降時，患者最初表現為身倦乏力及饑餓感，繼之出現頭暈、多汗、心悸、顫抖、心動過速、面色蒼白、焦慮不安等症狀。當血糖在20～50mg/dl時，可引起抽搐和意識喪失；血糖低於20mg/dl時，可引起深昏迷。緊急治療應靜脈注射50%葡萄糖溶液。
2、糖尿病酮症酸中毒昏迷 此症多發生於胰島素依賴型糖尿病。胰島素用量不足以及感染、手術和患者其它並發症為其誘因。患者血糖迅速增高，由於滲透性利尿而出現脫水、低水、低血糖和心動過速；由於酸中毒初期可致呼吸增快，之後變得呼吸深長，呼氣有水果味。治療原則是應用速效胰島素糾正糖代謝紊亂，糾正酸中毒。
3、高血糖高滲性非酮性昏迷（高滲昏迷） 多見老年患者。常見誘因有感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外等。患者進入昏迷前常有多尿、多飲以及嗜睡、幻覺、定向胰島素用量一般較治療酮症酸中毒的用量小。因其致使因素為休克、腎衰、血栓栓塞，常與嚴重脫水有直接關系，故需要積極大量靜脈輸液。
