摘要：兩項臨床試驗表明，2型糖尿病患者同時服用糖尿病藥物及減肥藥物奧利斯特（商品名xenical，orlistat）不僅能夠減輕體重，而且能夠減少每日糖尿病藥物劑量。
westport，12月1日（路透社醫學新聞）在墨西哥舉行的第17屆國際糖尿病聯合會議上，對應用糖尿病藥物（二甲雙胍）或胰島素治療的2型糖尿病病人聯用奧利斯特和低熱量飲食進行的研究表明，這些患者的血糖和血膽固醇水平均得到改善。
堪薩斯州密蘇裡大學醫學院的john m. miles博士稱，奧利斯特能有效控制體重，改善糖尿病狀況，因此有可能成為2型糖尿病患者的最新治療選擇。兩個試驗中，服用奧利斯特的患者都減輕了體重，一些患者還能夠減少或停止糖尿病藥物治療。
在2型糖尿病發展過程中，體重是最重要的可修正的危險因素。但是，在美國大約1,500萬2型糖尿病患者中，67%的患者超重或肥胖。一些糖尿病藥物如磺脲類和胰島素，能使2型糖尿病患者體重增加。有效控制體重是糖尿病長期治療中不可缺少的組成部分。即使只減少5%~10%的體重，也可改善血糖控制水平及其它常見於2型糖尿病患者的心血管危險因素。
“肥胖與2型糖尿病的關系已經確認，但減肥往往是2型糖尿病患者最為困難的挑戰之一，”賓夕法尼亞州匹茲堡大學醫學院的david kelley指出，“我們希望更多的患者通過聯用奧利斯特、低熱量飲食及目前所用的糖尿病藥物，不僅能夠減輕體重，而且能更有效的控制糖尿病。”
研究人員對503例在研究初期服用二甲雙胍的2型糖尿病患者進行了為期一年的多中心、隨機、安慰劑對照試驗。對這些患者聯用奧利斯特（每天3次每次120 mg）加節食治療或聯用安慰劑加節食治療。所有的患者均接受適宜的低熱量飲食和定期的飲食指導。
1年後，奧利斯特加節食組的患者的體重降低明顯高於安慰劑加節食組的患者（4.5% 對1.4%）。此外，前者的治療可更好地控制血糖水平，空腹血糖的平均降低值顯著增加（-36.07 mg/dl 對 -12.32 mg/dl），hba1c降低≥-0.5%或≥-1.0%的患者也以前組居多（分別為61%對43% 和 46%對29%）。另外，奧利斯特加節食組有更多的患者減少了糖尿病藥物的用量或停止了糖尿病藥物治療（16%對8%）；相反，需要增加糖尿病藥物劑量的患者以該組為少（12%對21%）。
在另一項多中心、隨機、安慰劑對照試驗中，選取535例在研究初期用胰島素治療的2型糖尿病患者，這些患者聯用奧利斯特加節食或聯用安慰劑加節食治療。所有的患者均給予適宜的低熱量飲食和定期的飲食指導。
治療一年後，研究人員獲得了同樣的結論：奧利斯特加節食組的患者的體重減輕明顯高於安慰劑加節食組（3.9%對1.3%），前者的hba1c和空腹血糖下降得更多（分別為-0.62% 對-0.27%和-29.11 mg/dl對-19.29 mg/dl），並且胰島素或其它糖尿病藥物治療可以減少或停止，而需要增加或合並糖尿病藥物治療的患者也以該組為少（p<0.001）。
