摘要：發表在12月9日出版的《柳葉刀》（lancet）上的一項研究表明，控制良好的2型糖尿病患者在正常血糖水平也可出現症狀和分泌升血糖激素。（lancet
2000;356:1970-1974）
westport，12月11日（路透社醫學新聞）英國埃克塞特醫學和保健學研究生院的gill
spyer博士及其同事以7例控制良好、非胰島素治療的2型糖尿病患者及7個健康對照為對象，研究了血糖水平對症狀、感知功能和升血糖激素濃度的影響。
利用高胰島素血症-低血糖症鉗夾術，在回復到5
mmol/l之前，研究人員經過5個階段（每個階段40分鐘）使所有研究對象的血糖水平從5 mmol/l減少到2.4
mmol/l。然後在每個階段都觀察症狀和測量激素水平。
結果發現，當腎上腺素、去甲腎上腺素、生長激素和皮質醇等升血糖激素釋放時，2型糖尿病患者的血糖濃度明顯高於對照組。例如，糖尿病組的血糖濃度達到3.8
mmol/l，而對照組血糖濃度達到2.6
mmol/l時可觸發腎上腺素釋放。對於總體的或自發性的症狀發展，該相互關系同樣適用。
研究人員指出，兩組之間激素反應性釋放量並無明顯差異，推測其原因可能是：“意識到低血糖的發生以及從而防止發生嚴重低血糖的程度主要是由能夠觸發低血糖防護反應的血糖臨界值決定的，而不是由激素反應性釋放的量決定的。”
spyer’s博士指出，“這為2型糖尿病患者的臨床治療提出了一個新的觀點。”該研究解釋了為什麼一些控制良好的2型糖尿病患者常常訴說有低血糖的感覺，而測量血糖卻在正常范圍。
