專家介紹
教授：袁申元
袁申元 主任醫師教授 北京市糖尿病防治辦公室主任，北京同仁醫院內科教授，多年致力於糖尿病及其慢性並發症防治的研究，1990年被評為北京市有突出貢獻專家。
教授：朱良湘
朱良湘 主任醫師教授 北京同仁醫院內分泌科主任，北京市糖尿病防治辦公室副主任，長期從事糖尿病臨床研究與實踐工作，共獲科研成果獎13項。
今天我們來聊的是糖尿病患者在
飲食方面應該注意的問題。
治療糖尿病最重要的基礎就是控制飲食。而在控制飲食方面，許多患者的看法不一，做法也不一致，而效果也就不相同了。下面來看看他們是怎麼說的。
糖尿病患者的話：
1、什麼東西都不要忌，忌也沒有什麼用，什麼水果、飲料都吃。
2、開始的時候挺注意的，吃、喝、說、行、走、坐、臥都比較重視，到了中期反而覺得沒什麼了，十多年以後覺得都挺好的，後來就不太重視了，別人吃什麼我也吃什麼，最後就導致血糖老是降不下來，後來降下來了但有時候忌嘴老忌不住。
3、從前掙得少，有老人有孩子所以說不能吃，現在條件都好了，可是又不能吃了，覺得很痛苦。
主持人：如果糖尿病患者和常人一樣吃了水果、飲料的話會怎麼樣呢？
袁申元糖尿病是一種病，它和常人是不一樣的，我們每天會吃進大量的碳水化合物、蛋白質和脂肪，這些東西是可以產生熱量的營養素，當熱量過高的時候正常人的體內就會分泌出胰島素，它很快就會將血糖控制在一個合適的范圍，不會使血糖升得過高，而糖尿病的患者卻不一樣，他胰腺的胰島素不能夠正常的分泌出來，這種病人叫做1型糖尿病，還有一種就是2型糖尿病，他自身很胖，而胰島素分泌得較慢，所以跟不上血糖的升高，還有就是胰島素分泌得很多，一般正常人24小時要分泌48—50個單位的胰島素，而他也許24小時可以分泌出60個單位的胰島素，但它卻不起作用，控制不了血糖的升高，這就是我們說的糖尿病。
主持人：聽說許多糖尿病患者住院的時候都偷著在床上吃東西，請問醫生在這方面的管理是不是太嚴了呢？
朱良湘因為糖尿病是一種慢性病，它是很難根治的，病人自己應該清楚他得的是一個終身病，所以醫生就應該嚴格控制病人的飲食，下面我給大家舉一個例子：一位工人46歲，他常和我說就讓他再多吃一口，就是因為一次次的多吃，他的糖尿病才得了6年卻出現了許多並發症，他到醫院看病是因為腳磨破了但發展得十分迅速已經潰爛了，它不僅面積大而且還非常深都可以看見骨頭了，他曾去過多家醫院，醫生們都建議他要截肢，後來他聽說同仁醫院有糖尿病會診，就來到了我們醫院，我們經過了半年的時間終於讓傷口長合了，當時他非常高興，可是他出院後不到8個月又回來了，他的家人說他就是管不住他的嘴總是偷著吃，所以他的血糖還是很高，這次來醫院的時候他發著高燒，已經得了敗血症，兩只腳都開始潰爛了，最後我們沒能挽救回他的生命。所以說嚴重的糖尿病是可以使人致殘、致死的。
主持人：那麼還會引發什麼合並症呢？
袁申元糖尿病的病人如果不注意控制飲食，會給自己和家人帶來很大的痛苦，有一位病人才36歲是一位司機，因為工作的原因他不能夠平衡的飲食，而他自己也不知道應該如何控制飲食，結果他的眼睛失明了，家人們陪著他來看病，排了一夜的隊掛了眼科的號，眼科專家看到這個病人後問他為什麼不早來看病？為什麼不好好控制血糖？要知道糖尿病引起的視網膜病變是永遠不能復明的，所以他本人和家屬都非常的痛苦。
主持人：據統計我們每年用於糖尿病的費用高達1700億元人民幣，有百分之七十的費用用於糖尿病治療不及時而引起的合並症。那請問專家是不是少吃就可以控制血糖的升高呢？
朱良湘不是的，飲食控制不是說要糖尿病患者少吃主食，而是要控制病人一天的總熱量，一般人一天的碳水化合物要占總熱量的百分之五十到六十，蛋白質占總熱量的百分之十五到二十，脂肪占總熱量的百分之二十五到三十，所以應該合理的控制飲食。
主持人：新疆維吾爾自治區王先生魚、蝦等海鮮所含的熱量比較低，是不是可以多吃？
袁申元魚、蝦所含的熱量比豬肉是少了很多，90克豬肉裡有9克蛋白質還有5克的脂肪，雖然魚蝦的含熱量少，但也不能吃得太多，還要注意平衡的飲食。
主持人：河南張女士我偏愛素食，幾乎不吃肉，這樣是不是對控制糖尿病更好？
朱良湘素食的熱量比蛋白質是少一些，但有一些低脂肪、有甜味的蔬菜還是要少吃的，而且吃蔬菜的時候不要放大量的油，因為菜會把油都吸進去，所以脂肪的熱量也還是很大的。
主持人：糖尿病患者怎麼控制自己的食物總量呢？
袁申元可以按自己的身高(按厘米算)減105這個常數，如果是輕體力勞動者需要熱量25—30千卡每公斤，按照這個方法就可以控制自己的飲食。
主持人：北京陳女士我患有2型糖尿病，平時的水果(比如夏天的西瓜、冬天的蘋果)每天什麼時候吃最好？一次吃多少？吃時減主食嗎？如何控制？
朱良湘糖尿病的患者是可以吃水果，但應該在血糖接近於理想水平的情況下再吃，如果血糖在200毫克以上的話，最好先不要吃水果，一般吃水果的話在飯後3小時左右比較好，而且量也要少一些。
主持人：江西劉女士只要喝牛奶不加糖，是不是可以經常喝？
袁申元我們鼓勵糖尿病患者每天喝一袋奶大約半磅左右，如果不加糖的話也不能喝得太多，而且也要相應的減少一些別的食物。
主持人：上海市王先生聽說荞麥面、莜麥含糖量低，可不可以多吃一點？
朱良湘一般講粗糧比細糧含的熱量確實低，但它也是糧食所以不能多吃，我們現在提倡少吃多餐，總之要控制一天的熱量，應該平衡飲食。
主持人：那如果一旦多吃了的話，可不可以增加藥量或是加大運動量來消耗熱量呢？
袁申元誰也難免會多吃一點，可以多吃一片藥或加大運動量來控制一下，但絕不可以長期下去。
主持人：許多人都會參與社交活動，那糖尿病患者應該怎麼辦呢？
朱良湘應該切記要注意控制熱量，應該平衡飲食，而且一般不主張病人喝酒，因為酒會影響肝髒，就算是啤酒也要少喝，大家應該知道它就是液體的面包，所以如果喝酒的話，就要減少別的飲食。
主持人：現在市場上出現了許多低糖、無糖的食品，那病人是不是就可以多吃一點呢？
袁申元首先我希望這些產品應該符合它的宣傳效果，就算真是低糖的話也要少吃。
主持人：福建汪女士吃藥加上控制飲食後，常常出現心慌、發抖、無力、出冷汗等症狀，這是怎麼回事？
朱良湘這種表現可能是低血糖了，比如說飲食少了而藥沒減量、飲食沒變但藥加量了，飲食沒變藥也沒變但加大了運動量，這些都會導致低血糖。
主持人：湖北劉先生我患有2型糖尿病，但由於平時血糖不高，飲食控制得很好，血糖和正常人一樣，請問這樣還要控制飲食嗎？如果要，應該如何控制？
袁申元既然已經得了糖尿病，那麼飲食控制就是終身的，飲食控制是糖尿治療的基礎。
主持人：如何控制自己的飲食呢？
朱良湘糖尿病的治療是綜合性的治療應該平衡膳食，還要多做運動，合理的用藥，並不是別的糖尿病人用什麼藥，你就用什麼，應該根據自己的病情，按醫生的建議用藥。
