很多在孕期患了妊娠期糖尿病的准媽媽,擔心血糖增高,影響寶寶健康,嚴格控制飲食,不敢多吃,也不敢多喝,甚至忍饑挨餓,結果,寶寶出生後,不僅體重太輕,身體各項機能都較弱。營養醫師分析,85%的妊娠期糖尿病只需單純飲食治療,如果量身制訂營養方案和運動方案,既可控制血糖,又可保證胎兒營養。
“糖媽媽”膳食提醒:
食用油:應選擇橄榄、花生、堅果、魚油及其他植物油交替使用,避免單一使用脂肪油。
水果:全日不超過200g,兩餐之間,多選擇梨、蘋果、柚子、橙、檸檬、桃、橘子;少選菠蘿、香蕉、西瓜、椰子;避免大棗、甘蔗、龍眼、荔枝、提子、榴蓮。
喝湯:要把浮在湯上面的油去掉。
營養:增加多種維生素、礦物質的攝入。' target='_blank'>飲食網:www.foodwang.com
主食:避免食用粥類、糯米及其制品、膨化食品等。
體重控制:體重增長不能超過16公斤
一般來說,體重偏低跟孕期營養是否合理有著密切關系,而患了妊娠期糖尿病的准媽媽,為了控制體重和血糖,往往因攝入食物數量不夠,從而影響了寶寶出生後的體重。
“85%的妊娠期糖尿病只需單純飲食治療。如果量身定制營養方案和運動方案,是既可以控制血糖,又可以保證胎兒營養的。”廣州醫學院第三附屬醫院營養科主治營養醫師營養醫師介紹,對於妊娠期糖尿病患者,不僅要維持孕婦體重的合理增長,還要保證母體的營養需要、胎兒的生長發育,同時,要用一切手段使血糖保持平穩,不出現低血糖、高血糖以及酮症。
營養醫師說,對於妊娠期糖尿病患者,一般不建議直接減肥,主要是控制體重。她說,對於體重指數BMI[即體重(kg)/身高(m2)]在18.5~24之間的體重正常的孕婦,孕期體重增長應控制在11.5~16公斤之間;對於BMI超過28的肥胖孕婦,孕期體重增長應控制在6~6.8公斤之間;對於BMI超過29的超重孕婦,孕期體重增長應控制在7.5~11.5公斤之間。
血糖控制:空腹時應在3.3~5.6mmol/L
營養醫師說,對於妊娠期糖尿病患者而言,高血糖對孕婦、胎兒和新生兒都會有影響,良好的血糖控制可以預防母嬰並發症的發生。
她說,妊娠期糖尿病患者的血糖控制不能過高,也不能過低。血糖控制的理想目標是:空腹時應在3.3~5.6mmol/L之間;三餐前應在3.3~5.8mmol/L之間;餐後2小時應在4.4~6.7mmol/L之間;夜間應在4.4~6.7mmol/L 之間。糖化血紅蛋白應控制在6% 。
她建議,妊娠期糖尿病患者對自己的血糖水平,每周要監測兩天;等血糖狀況平穩了,可一周監測一天。
“特別要注意的是,空腹血糖不能低於3.3 mmol/L,餐後2小時不能低於4.0 mmol/,L否則血糖不能通過胎盤到達胎兒體內。”她提醒,妊娠期糖尿病患者更要注意預防低血糖。
預防低血糖:一發現低血糖應立刻吃“糖”
究竟如何處理與預防低血糖呢? 她說,低血糖常見症狀有頭痛、昏睡、饑餓感明顯,視物模糊,出虛汗、口唇麻木,面色蒼白等。“如果發現自己出現了這些低血糖的症狀,應該立即吃‘糖’,”她說,“看見什麼吃什麼!比如甜飲料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片都可以。5分鐘內症狀仍無改善,應再吃更多的糖,10分鐘後仍無改善,必須去醫院治療。一定要先把低血糖症狀糾正過來再去看醫生。”
營養方案:三大營養素比例要適當
“不同的妊娠期糖尿病患者,營養方案也不同的,而且還是動態管理的,需要不斷調整。”營養醫師說,醫生會根據孕婦的年齡、身高、體重、職業、飲食習慣、懷孕時間,進行嚴格地計算這個孕婦每日所需的總熱量,並按步驟將各種熱量的食物安排到各餐次中,制定出營養平衡食譜,隨後,還要進行監測、回訪、調整,在不同的階段制定不同的食譜。“所以,千萬不要隨便照抄網絡上流傳的食譜。”
她說,為妊娠期糖尿病患者制訂營養方案,首先要求三大營養素比例適當。其中,蛋白質占總熱能的12%~20%;脂肪占總熱能的25%~30%;碳水化合物占總熱能的55±%。總的原則為:一是要合理控制總熱能,30~38kcal/Kg/d,避免過低熱能攝入而發生酮症;二是碳水化合物應避免精制糖的攝入,但過低不利於胎兒生長;三是每日攝入約80~100g蛋白質,1/3以上為優質蛋白質;四是脂肪應盡可能適量攝入,占總熱能30%以下;五是增加膳食纖維攝入,降低過高的餐後血糖;六是少量多餐、每日5~6餐,定時定量進食,有效控制血糖。
她提醒,如果飲食控制失敗,要盡早采用胰島素治療。
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