肺部感染是糖尿病患者常見的急性並發症之一。糖尿病患者易合並感染的主要原因有：第一，高血糖引發的機體免疫功能低下。在高糖環境下，白細胞趨化性下降，吞噬作用減弱，殺傷力降低，致使糖尿病患者防御功能減弱；第二，高血糖促進細菌超常分化繁殖；第三，患者常伴有各種慢性並發症包括血管和神經系統病變，肺部微血管病變導致肺組織缺氧及氧的彌散功能障礙；第四，糖尿病合並腦卒中後長期臥床，易致墜入性肺炎和吸入性肺炎。
糖尿病患者肺部感染趨勢 糖尿病患者的肺部感染主要有肺炎、肺結核、慢性支氣管炎合並感染以及肺膿腫等。其中，肺炎是糖尿病患者最常見的呼吸系統感染。糖尿病患者如果合並肺炎，將加重病情，老年患者甚至可以發生感染性休克，如治療不及時或不恰當易出現並發症，甚至危及生命；其次是肺結核，糖尿病患者的肺結核比非糖尿病者多2～4倍，消瘦者比肥胖者更多見。在新幾內亞島，發現糖尿病患者的結核病發病率是普通人群預期發生率的11倍。在美國，糖尿病被確定為結核病的一個獨立危險因素。據我國目前的結核病流行情況分析報道，60歲以上老年人結核病發病率漸趨上升，老年糖尿病患者更為顯著。代謝控制不佳的患者易發生活動性肺結核，甚至有空洞形成，但部分患者雖然存在肺組織干酪樣壞死，甚至已有空洞形成，臨床上仍可無明顯症狀，往往只有在體檢或因其他原因住院，作常規胸部X線檢查時才被發現，故容易漏診。
肺部保健很重要 對糖尿病患者應定期進行胸部X線檢查，避免加重糖尿病病情和誘發糖尿病酮症酸中毒。在日常生活中建議做到以下幾點：①積極、良好地控制血糖。②戒煙：長期吸煙可刺激呼吸道，使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力。③加強自我保健：堅持鍛煉，持之以恆地參加適度的有氧運動，增強心肺功能，提高機體抵抗力和對外界氣候變化的適應能力。④注意飲食：糖尿病患者在注重均衡飲食的同時，要嚴格執行醫生或營養師制訂的糖尿病膳食方案，還要注意補充水分，每天喝白開水或淡綠茶1500～2000毫升。⑤盡量少去或不去流動人口較多的公共場所，防止被傳染感冒及其他傳染病。⑥糖尿病患者出現原因不明的血糖波動或有呼吸道的症狀時，應及時到醫院就診，盡早作胸部x線檢查、痰培養和其他有關檢查，早期診斷、早期治療，避免發展至肺部感染。⑦糖尿病合並腦卒中者，應加強護理，定時翻身和拍背。
糖尿病患者應避免直接接觸有活動性肺結核病人。對結核菌素陰性的糖尿病患者可接種卡介苗。預防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接種23價肺炎球菌疫苗。23價肺炎球菌疫苗(優博23
®)對糖尿病患者的保護作用較高，且安全性良好，不良反應較小，保護期可達5年以上。各地疾病預防控制機構及社區醫院保健科均可接種。
