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糖尿病飲食營養與運動 五套方案合一的健康管理

        目前營養治療與合理運動仍然是糖尿病人康復的基本手段。治療糖尿病的最有效方法應該綜合治療:即營養治療、運動療法、藥物治療、糖尿病教育和心理治療,稱為“五套方案合一的健康管理”。
  目的:①糾正代謝紊亂,使血糖、血脂達到或接近正常值並消除症狀;
  ②防止或延緩血管或神經系統並發症的發生與發展;
  ③保證成年人的正常體重,使肥胖者減重,瘦者增重;
  ④保證生理正常並能維持較強的體力活動。
  
  飲食營養治療原則
  
  合理控制能量是糖尿病的首要治療原則。糖尿病人通過合理飲食與運動的方式來供給能量或消耗能量, 以能夠維持或略低於理想體重為宜。
  不宜選擇的食物:
  1、糖制甜食;
  2、富含飽和脂肪酸的動物油脂,如:肥肉、牛、羊肉、豬油、奶油等;
  3、富含膽固醇的肝、腎、腦、內髒、蛋類;
  4、避免食用大量的調料味;
  5、血糖、尿糖控制不好者禁食GI(食物血糖生成指數)高的水果,〔GI低的食物有:蘋果、櫻桃、桃子、梅子、李子、豆及豆制品和蔬菜類等〕。
  
  可交換的部分食品:
  1. 粗雜糧,可代替部分精細糧;
  2、大豆及豆制品可代替部分動物性食品;
  3、植物油替代動物油類。
  
   特別注意:1. 忌甜食(單糖、蔗糖類);
  2.減少脂肪和膽固醇的攝入;
  3.每天進食3餐之間加餐為好;
  
  運動治療原則
  
  糖尿病人的運動方法, 需健身運動和康復運動相配合才能獲得更好的祛病保健療效。
  1) 一天中什麼時間健身運動是非常重要的。一般來說,應遵循以下原則:
  盡可能在飯後1~2h參加運動,尤其是早餐後是健身運動的最佳時間,因為這時可能是一天中血糖最高的時候,選擇這一時間運動往往不必加餐。
  應提醒患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強的時候運動,否則有可能導致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥後出去運動,而後再回家吃早餐,這是應該盡量避免的。
  健身運動時,注射過胰島素的身體部位盡量不參與劇烈活動。如注射過胰島素的大腿肌肉就不易進行踏步器的鍛煉等.
  有些人習慣於早飯前健身運動,可分為幾種情況,分別對待。
  如血糖>6.6mmol/l,可進行健身運動;
  如血糖在6.0mmol/l左右,應先進10~15g碳水化合物,再健身運動;
  如低於6.0mmol/l則要進食30g碳水化合物後方可健身運動.
  長時間大運動量運動後的降糖作用持久,如爬山,郊游等,應及時增加進食量。
  提倡糖尿病患者持之以衡的進行合理的健身運動。因為運動所產生的積極作用,如胰島素受體數目和親和力的增加,極低密度脂蛋白(vldl)的下降,高密度脂蛋白(hdl)的增高,以及由此所帶來的大血管並發症危險性的降低等,在運動後1~2周內即可表現出來,但若不堅持運動,再經1~2天就會很快消失。

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