第一，控制總能量。能量平衡最重要的就是體重。對超重的患者來說，適度減肥有助改善病情。適度減肥並不是說一定要減到標准體重，只要在原來基礎上下降5%~10%，就能使病情得到明確的改善。但是，並不是把體重降到正常就可以，控制體重還要關注身體脂肪組織的百分比、總量以及分布，三者同時改變才有效。“低碳水化合物+低脂+高膳食纖維”的
飲食，以及運動永遠是減肥的核心基礎。
許多人存在這樣的誤區：吃多了只要加大降糖藥量就沒事了。“面多加水，水多和面”，這樣做會造成惡性循環。還有的人盲目追求降血糖食物，實際上人們誇大了食物的這個作用，它們並不會把原來高的血糖直接降下來。
第二，糖的總量控制和緩釋。當糖友把碳水化合物總量壓縮後，一定會產生能量缺口。這時當然不能用維生素、鈣和蛋白質來補。這時候要選擇具有延緩血糖升高的碳水化合物食物，比如大豆及其制品、粗糧等，而不是采用簡單糖。需要提醒的是，許多糖友不注重鹹的控制，臨床上經常有病人擔心糖的問題，又為了增加口感，吃了大量的鹹食，造成總熱量控制不住，同時鹽分嚴重超標。
第三，控制脂肪類型和數量。吃什麼樣的脂肪比吃多少意義更重要。用單不飽和脂肪酸替代糖分，對1型、2型和應急性糖尿病都有作用，可以改善餐後血糖，降低胰島素用量，降低血管並發症的發生率，從而降低最終的死亡率。' target='_blank'>
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我們經常聽到病人說，我吃的是素油，不需要控制。實際上，植物油一樣會造成肥胖，超量的攝入也會導致血脂血糖的大幅波動。
此外，在糖尿病的飲食基礎之上，配合糖尿病專用制劑可以降低心腦血管事件的發生風險，特別是當糖友加餐，或是因為口腔潰瘍、胃腸動力不能正常進食的時候，可以使營養治療不至於中斷。
