糖尿病腎病飲食治療的四個原則

    糖尿病性腎病是糖尿病的一種嚴重並發症，已成為糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病患者尿毒症的患病率比非糖尿病者高十幾倍。糖尿病性腎病一旦形成，治療比較困難，早期為蛋白尿，晚期為腎功能不全，可伴有高血壓、浮腫等表現。飲食治療是糖尿病腎病治療的基礎，它對腎功能的糾正和血糖的控制非常重要。飲食治療對控制病情進展、延緩腎功能惡化和提高患者生命質量均有幫助。結合臨床實際，糖尿病腎病飲食治療有以下四個原則：

    一、優質低蛋白飲食

    蛋白質攝入過多可加重腎髒負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。合並腎病者要求低蛋白飲食，每天每公斤標准體重蛋白攝入0.4-0.6克，以減少蛋白質代謝時產生過多的尿素氮和肌酐。糖尿病合並腎病患者要多吃“量低質優”的優質蛋白（動物），可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白，適當限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，。優質蛋白應占膳食蛋白的50%以上，谷物蛋白占10%。當然，這裡說的多吃優質蛋白並不是無限量地多吃，攝入總量一定要控制好。

    二、適量熱量低脂飲食

    糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充則應適當。熱量供應不足，可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利於血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。可適當多吃粉絲、粉皮等，也可用小麥澱粉蒸饅頭、包子等。玉米、大米、未加工的面粉中的蛋白質含量約在8%-10%，而加工後的麥澱粉蛋白含量只有0.6%-0.8%，如此，既可保證麥澱粉的熱卡供給，又可以控制谷物蛋白的攝取。麥澱粉含蛋白最少，產生尿素氮和肌酐也最少，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎髒負擔。

    三、高鈣低磷飲食

    為了防止電解質紊亂對腎髒產生的負面影響，必須強調高鈣低磷飲食。這是因為糖尿病腎病患者容易發生以低鈣高磷為主的電解質紊亂，尤其是在腎功能不全時更為突出。低鈣高磷引發的甲狀旁腺“矯枉失衡”會進一步加重腎損害，加速腎衰竭進展。所以，糖尿病腎病患者一定要重視飲食中的高鈣和低磷，即少吃或不吃含磷高的食物，如排骨、蝦皮、動物內髒、南瓜子、花生等不宜多吃。如果血鈣偏低，必要時可考慮少量口服鈣劑補鈣，防止高磷低鈣的不利影響。' target='_blank'>飲食網：foodwang.com

    四、高纖維飲食

    高纖維飲食有利於保持大便通暢，維持人體代謝平衡，對於糖尿病腎病患者可減緩營養素的消化與吸收，降低餐後葡萄糖水平，刺激葡萄糖的利用，增加胰島素受體的數量，增加周圍組織對胰島素的敏感性，減低肝髒的葡萄糖輸出，降低血漿但顧雛濃度、血漿三酰甘油水平。因此，糖尿病腎病患者應適當吃些粗糧(如玉米面、荞麥面等)及海帶絲、蔬菜等。