答疑專家 郭曉蕙
Q 糖尿病患者能否出差或旅游? 今年春節，我們家過了一回“旅游年”，全家人在海南迎接了新年的到來。我這個糖尿病患者是家人的重點保護對象。就在旅游之前，家人還因為我患糖尿病能否出遠門進行了激烈的斗爭。
貴州 鞠某
郭大夫： 糖尿病患者完全可以出差或旅游。值得注意的是外出活動總會伴發一些生活規律的變化，關鍵問題是患者要學會在這種變化中妥善安排自己的飲食、起居、堅持用藥，盡可能地減少生活變化對病情控制的影響。首先患者要盡量不使作息時間有明顯的改變，要知道只有按時起床和休息，按時吃飯、按時服藥才能維持病情的穩定。其次是要注意堅持飲食控制，不能吃的東西不要吃。第三是要避免過度勞累和進餐延遲，隨身准備一瓶含糖飲料當發生低血糖時喝100ml～200ml就可以及時糾正低血糖。第四是要按時服藥，不提倡為了外出方便而改變藥物治療方案。
Q 我該如何照顧好自己的雙腳?
醫生經常告誡我們要善待自己的雙腳，每天洗好腳後要反復地仔細檢查，可我發現這樣做有些困難，經常無法看清楚自己的腳部。請問專家，我該怎麼辦?
吉林 曾某
郭大夫： 每日洗好雙腳後，您找個舒適的地方坐下來，將雙腳抬高到膝蓋水平，或者將腳放在腳凳上，使眼睛可以更近地觀察到雙腳。如果需要，您可以戴上眼鏡，選擇一個光線明亮的地方觀察，也可以借助普通的鏡子或者放大鏡檢查雙腳底部。在一些醫療用品店或者是糖尿病用品專賣店，會出售檢查雙腳的長柄鏡子。如果您是老年病友，視力有障礙，可以請家屬幫助查看。最好用白色的毛巾擦腳和穿白色襪子，這樣當足部有破損、出血時就可以及時發現。如果自己看不清楚，千萬不要自己剪趾甲、挖雞眼或者修腳，您的健康顧問、醫生或者保姆都可以為您做這些事情，如果實在找不到幫忙的人，那麼最好到專業的足部護理中心去找專業醫生來處理了。
Q 糖尿病“隱性遺傳”是怎麼回事? 前段時間在網上看到糖尿病存在隱性遺傳。請問專家，這是不是說正常人也有糖尿病基因?通過“婚前檢查”能查出來嗎?
上海 季某
郭大夫： 糖尿病的遺傳因素是發生糖尿病的一個重要原因，所謂的遺傳因素是指如果您的父母或有血緣關系的親屬有糖尿病病人的話，那麼您的體內可能也存在著糖尿病的易感基因，可能較其他人更容易發生糖尿病：因此在醫學上把糖尿病患者的一級親屬稱之為糖尿病患者的高危人群。但是糖尿病基因的研究非常復雜，已發現與糖尿病相關的基因有數百種，這些基因或多或少的在糖尿病的發生中起了一定的作用，但是到目前為止，還沒有一個基因被認定是唯一的糖尿病基因，因此也就不可能在婚檢中查出。至於遺傳因素在糖尿病的發生中所占的比例有多大，現在也沒有一個明確的答案。糖尿病是一種遺傳異質性疾病，也就是說同樣是糖尿病患者，他的遺傳缺陷可能各不相同，環境因素的作用也不相同，因此要真正發現糖尿病的病因是一項極其復雜和艱巨的工作。
答疑專家 祝開思
Q 如果腳趾甲長入肉裡該怎麼辦? 我是一名2型糖尿病患者，血糖控制不錯。可我有個毛病，就是腳趾甲總愛朝肉裡長，我很擔心長期這樣下去，會不會並發糖尿病足病，請問專家，如果腳趾甲長入肉裡該怎麼辦?
湖南 於某
祝大夫： 腳趾甲長入肉裡會造成疼痛，這對於糖尿病患者和正常人都很常見，如果您把趾甲剪得過短，或者剪掉了趾甲的兩側邊緣，就很容易發生這種問題。因此，剪腳趾甲一定不要剪太短，要留一點，沿著腳趾頭的曲線剪，不要留下很尖銳的角。趾甲長入肉裡，會造成傷口，病菌也容易侵入。如果出現問題，請足病醫生幫助您去掉肉裡的趾甲，醫生會給您注射麻藥減輕疼痛。如果並發有神經損傷，雖然不會感到疼痛，但也需要及時治療。
如果反復發作，足病醫生可能會剪掉您的一部分趾甲。有時候，用些藥物也可以阻止復發，有時候整個趾甲都需要拔除，才會重新長出正常的趾甲來。
Q 痛風對糖尿病有影響嗎?
我不但患有2型糖尿病，而且還患有痛風，這兩種疾病有關系嗎?腳部的痛風會對糖尿病造成哪些影響呢?
河北 李某
祝大夫： 痛風是一種特殊類型的關節炎，是由於血液中過多得尿酸引起的。尿酸結晶趨於沉積在較低的一些關節上，因此大腳趾最容易受到影響。這些結晶物會使腳趾關節疼痛，紅腫、發熱，如果有痛風的症狀，醫生會通過化驗您的關節液，並且在顯微鏡下觀察它是否有結晶。通過藥物或者飲食可以降低血液中的尿酸水平，這是目前治療痛風的主要手段。
