不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的症狀,輕者可以毫無感覺,重者可以影響生活,可以是典型的症狀,也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯系在一起的症狀。
典型的症狀是多尿、多飲、多食與體重減輕,按發生機制講是應按這個順序發生,但也可以僅僅突出某一個症狀。
1、多尿:不僅指尿的次數增多,而且尿量也增多,24小時可達20多次,尿量可達2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發白、發粘。多尿是由於血糖升高,超過腎糖阈,排入尿中的糖多,於是尿次數與尿量增多。
2、多飲:尿多之後使體內的水分減少,當體內水的總量減少1~2%時,即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。
應當指出的是,糖尿病的診斷標准,明顯低於腎糖阈,所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面,老年人腎血管硬化,而使腎糖阈升高,所以血糖很高,而尿中無糖,也不會出現多尿;再者,老年人中樞神經感受性減弱,盡管體內水分丟失明顯,而口渴中樞無感覺,也不思飲,這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮症高滲性昏迷的原因。
3、多食:由於血糖不能進入細胞,不能為細胞利用,則會刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食,使進食後無飽腹感,滿足感,於是進食次數和進食量都明顯增多。
應當注意的是在II型糖尿病早期,由於高胰島素血症的關系,使血糖利用加快,而出現餐前的明顯饑餓感,甚至出現低血糖,這往往是II型糖尿病的首發症狀。
4、消瘦:由於體內葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質合成不足,分解加快等,均可引起消瘦,如有多尿症狀,體內水分的丟失更會加重消瘦症狀。同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。
其它症狀:
1、疲乏無力:由於血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無力的症狀,甚至超過消瘦的人數。
2、容易感染:糖尿病影響免疫功能,以致抵抗力降低,容易出現皮膚疥腫,呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症,且治療困難。
3、皮膚感覺異常:感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常,如蟻走感,麻木,針刺感,瘙癢,尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。
4、視力障礙:糖尿病可引起眼睛各個部位的合並症,以至出現視力減退、黑朦、失明等。
5、性功能障礙:糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿,女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。
6、X綜合征:II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血症的情況,故可同時或先後出現高血壓、高脂血症、肥胖、冠心並高血液粘稠度等,這雖不屬於糖尿病症狀,但有這些情況時,應注意血糖是否升高。
平常性功能正常的男性出現陽痿,有可能是患上了糖尿病。男糖尿病患者早期常有排尿困難症狀,排出的尿液有大量的泡沫,且長時間難以消失。如將尿液灑於地面,干後發白,並可引來蟻蠅。
自測內容:
(1)你近日嗓子發干、飲水多而口干、小便增多嗎?
(2)你身體本來肥胖,餐後3-4小時即感到饑餓、心慌、手抖、乏力嗎?
(3)你皮膚疖腫層出不窮,化膿性感染日久不愈,局部藥物治療效果不佳嗎?
(4)你全身性皮膚發癢,尤其是女性陰部瘙癢難忍嗎?
(5)你原患的肺結核突然惡化,用藥效果不明顯嗎?
(6)你的肩部、手足麻木,下肢脈管炎、足部潰瘍、感染和組織壞死嗎?
(7)你年紀輕輕的就有白內障,視力迅速減退嗎?
(8)你尿中有蛋白質,身體浮腫,甚至出現尿毒症嗎?
(9)你的父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者嗎?
(10)你常有空腹感嗎?
(11)你什麼也沒干,身體也覺得疲倦嗎?
(12)你排尿困難嗎,正常的男性出現陽痿嗎?
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