目前我國許多糖尿病患者奮力追求表面數字的下降,卻很少重視“血糖發動機”——胰島功能本身的改善與修復。中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授對此強調,如果把血糖水平比作一組數字信號,胰島是靈敏而嚴格的“總控台”, 而胰島素無疑就是“信號源”。數字信號的強弱高低實則取決於胰島“總控台”對於胰島素合成與分泌的調遣控制。事實上,2型糖尿病的發生正是因不同原因導致患者體內的胰島功能出現衰退,難以合成和分泌胰島素,過多地分泌胰高糖素,從而不能有效調控血糖。他強調,保護胰島功能這個“總控台”對於糖尿病的治療用藥和預後都具有重要意義。
衛生部糖尿病咨詢暨心血管病防治中心專家委員會專家潘長玉教授說,與傳統降糖藥物相比,DPP-4抑制劑在2型糖尿病的臨床應用中的前景被十分看好。因其能有效抑制腸促胰島激素的降解,提高腸促胰島激素在患者體內的水平,恢復並維持腸促胰島激素效應,從而增加胰島素的合成和分泌,減少胰高糖素的分泌。其代表藥物西格列汀除了上述特點外,具有“雙調控”的特性——通過促進胰島β細胞的再生,改進胰島α和β細胞的功能,使胰島能正常分泌胰島素,減少胰高糖素的分泌,從而保護胰島功能,進一步延緩疾病進程。糖尿病一般病程較長,患者在治療過程中不能只顧眼前,必須做好長遠規劃。
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