長期以來,糖尿病的分型分類進行了不斷的改進和更新。較為合理的還是聯合國世界衛生組織(WHO)擬定的分型法。下面將新老分型分類法逐一介紹,至於您是屬哪種類型的糖尿病,可以從下面的分型分類中對號入座。
一、按病因分類
1.原發性糖尿病原發性糖尿病占所有糖尿病病人的90%以上,其中2型糖尿病又占原發性糖尿病的95%以上,
可以說凡找不到具體病因的都稱為原發性糖尿病。這一類型既包括成年型糖尿病,也包括幼年型糖尿病。
2.繼發性糖尿病所謂繼發性糖尿病,都有病因可循,就是在其他疾病的基礎上發生的糖尿病,如肢端肥大症,因腦垂體腫瘤分泌過多的生長激素,拮抗了胰島素,據統計,肢端肥大症病人中有40%的人可繼發糖尿病。
二、按體重分型
1.肥胖型糖尿病實際體重超過標准體重20%或以上者稱為肥胖型糖尿病,在糖尿病病人中肥胖者占70%~80%。
2.體重正常型糖尿病這型糖尿病病人的體重正常或接近標准體重,在糖尿病病人中占10%~15%,臨床症狀較輕,血糖一般容易控制。
3.消瘦型糖尿病凡實際體重低於標准體重20%或以上的人稱為消瘦型糖尿病,多數為幼年發病,成年人中也有10%~20%屬消瘦型。
三、中醫辨證分型
1.肺熱津傷型煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅、苔薄黃,脈洪數。
2.胃熱熾盛型多食易饑,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實有力。
3.腎陰虧虛型尿頻量多,渾濁如膏,口干唇燥,舌紅,脈沉細數。
4.陰陽兩虛型小便頻數,渾濁如膏,面色黧黑,腰膝酸軟,形寒畏冷,陽痿不舉,舌淡苔白,脈細無力。
四、國際通用分型法
1.1型糖尿病幼年型糖尿病基本上都屬此型。據文獻報道,在1型糖尿病中,40%在15歲以前發病,30%在15~34歲發病,30%在35歲以後發病。因為成年人中也有發生,所以WHO規定,不管是幼年起病還是成年起病,只要胰島β細胞受免疫損傷,統稱為1型糖尿病。
2.2型糖尿病成年型糖尿病大多屬此型,因為幼年中也有少數發病者,所以不管是成年起病還是幼年起病,只要口服降糖藥有效,統稱為2型糖尿病。
3.妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指的是過去並無糖尿病史,懷孕後出現高血糖和尿糖,分娩後可消失,再次懷孕後又可出現高血糖和尿糖。有一部分妊娠期糖尿病可演變為永久糖尿病。
4.糖耐量減低即糖耐量受損,為糖尿病前期。
五、如何區別1型與2型糖尿病
糖尿病病人總要問,我得的是幾型糖尿病?在我國,糖尿病患者中95%以上都是2型,但也有少數成年人得的是1型糖尿病。幼兒、少年糖尿病大多是1型,但其中也有少數人得的是2型糖尿病。因為兩種類型的糖尿病在治療與預後等方面有諸多不同,所以必須予以鑒別。
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