高血壓病防治

　　一、流行病學：我國高血壓病的患病率不如西方國家，但卻呈升高趨勢。且我國民眾對高血壓的知曉率、治療率和控制率均很低。

　　二、病因、發病機制：遺傳，精神、神經作用，raas平衡失調，鈉過多，胰島素抵抗等均起作用。

　　三、病理：全身小動脈的痙孿、增厚至血管壁纖維化。大動脈硬化。左心室肥厚等。同時中樞神經系統，腎及視網膜等都可出現病變。

　　四、臨床表現：

　　（一）緩進型：腦部表現、心髒表現、腎髒表現等

　　（二）急進型：多在青中年發病，其表現基本上與緩進型相似，但症狀如頭痛等明顯，病情嚴重、發展迅速、視網膜病變和腎功能很快衰竭等。

　　（三）高血壓危重症：高血壓危像，高血壓腦病。

　　五、實驗室檢查：可幫助高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態，尚有利於正確選擇藥物。如：血常規、尿常規、腎功能、胸部x線檢查、心電圖、超聲心動圖、動態血壓監測、眼底檢查和血糖、血脂等。

　　六、治療：

　　（一）目標血壓標准：高血壓降壓目標到底要求血壓達到什麼水平？現在hot臨床試驗已圓滿結束，其結果顯示血壓下降到138／83mmhg時，心血管事件的發生率最低。當然，血壓下降到此水平以下也同樣非常安全。

　　（二）非藥物治療：包括改善生活方式，消除不良生活習慣。

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