高血壓的防治應是以非藥物療法,如調整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等,作為防治基礎,並在此基礎上服用降壓藥物,控制血壓在理想或目標水平。
1.擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響,對目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmhg以下有所顧慮,擔心血壓會因此降得過低,對心、腦、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發相應並發症。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示,血壓在理想范圍內越低越好,只要平穩地將血壓降至目標水平以下,既可減輕症狀,也可減輕各種腦血管事件的危險性。
2.對有並發症時應將血壓降得更低認識不足。按現代高血壓控制標准,凡合並糖尿病、高血脂、並發糖尿病、腎病時,目標血壓水平應降得過低,應在130/80mmhg以下,這樣有助於降低心腦血管事件的危險。但目前許多人對此認識不足,未能采取積極措施達到目標水平,因而心腦血管事件仍居高不下。
3.對非藥物療法重視不夠。高血壓的防治應是以非藥物療法,如調整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等,作為防治基礎,並在此基礎上服用降壓藥物,控制血壓在理想或目標水平。但現實中許多患者過多依賴於藥物而對非藥物療法不夠重視,如邊吸煙邊降壓者大有人在,既影響降壓藥療效又使心腦血管事件的危險存在,所以,高血壓患者必須重視非藥物治療。形成良好生活方式,克服不良習慣和增強運動鍛煉。
4.血壓降下來後不一定再用藥。許多患者服藥總是斷斷續續,使得血壓反復波動,結果心腦血管事件有增無減。造成用藥中斷的因素很多,其中關鍵的一個因素是對高血壓病必須長期治療認識不足,因而形成一種誤識,即血壓一旦降了下來便以為可以停藥了,擔心用藥時間長會引起不良反應。這種誤識極為有害,應當消除,要明確血壓降至正常或理想水平後仍要堅持用藥,任何時候都不能隨意中斷用藥,有些患者需要終身用藥以保持血壓的理想水平。
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