近年來,醫學研究發現,感染性腹瀉的重症表現不僅種類繁多,而且還可導致一些較嚴重的後遺症。
尿毒綜合征由出血性大腸桿菌o157引起的最多,還有o26、o111等菌型也可發生,患者以兒童和老年人多見。此征多見於血水樣便或黏液血便患者,並發生在病程的中後期,或突然出現少尿或無尿時。
病人嘔吐物可有血性液體,或出現黑便,尿中有蛋白或發生血尿,皮膚可見出血性瘀斑,尤其在曾做注射和體位受壓部位。b超檢查可見腎髒腫大,回聲增強。因此,在抗菌治療中應避免使用腎毒性抗生素。
格林—巴利綜合征這是一種急性四肢軟癱、肌肉麻痺類疾病,國內外研究認為此病的發生大多與空腸彎曲菌感染有關,是由於激發周圍神經脫髓鞘而引起。空腸彎曲菌在腹瀉病中的感染率僅次於痢疾桿菌,家禽、家畜普遍帶菌。此病多由染菌的豬肉、牛肉、雞肉和牛奶等禽畜食品傳播,被污染的水和蔬菜也可使人感染。
大部分患者在腹瀉症狀好轉後出現四肢軟癱,並逐漸加重,以致不能行走。嚴重者可出現飲水嗆咳、咽喉麻痺及呼吸肌麻痺等。此病病死率約為5%,約15%的病例致殘。
腸道外的其他重症表現由於感染性腹瀉病原體種類多、分型復雜,在發生腹瀉時還可引起多種腸道外重症表現,比如,咽峽炎、心肌炎、敗血症、腦炎、腦膜腦炎、肝炎、關節炎、血小板減少性紫癜、肺炎、胸腔積液等。對此,醫生和病人均應注意觀察,及時防治。
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