糖尿病是老年人的一種常見疾病。一般認為糖尿病的發生與遺傳和誘發因素有關。誘發因素為肥胖、缺少體力活動、精神負擔和感染等。極少數的糖尿病是由胰腺炎等其他疾病引起的。
糖尿病的特征為血液含糖量過高以及尿中常常有糖,王要症狀為多飲,多尿及多食(所謂“三多”),還會引起心髒血管、腎髒和眼睛視網膜等的病變,形成並發症。然而,老年人糖尿病的症狀一般都較輕,常無“三多”症狀,但並發症較為多見。不少老年糖尿病人是因並發症或其他疾病到醫院就診時才被發現,也有一些是在健康檢查時發現的。
對老年糖尿病人的治療應該是綜合性的,包括培養戰畦疾病的信心,控制飲食,有規律的生活,合理的運動(體育療法)以及適當應用藥物等。
體育療法是治療老年人糖尿病的一種重要方法。病人參加適當的體育活動有多方面的好處,一是能促進肌肉利用血糖,使血糖降低;二是減肥,而肥胖是促使糖尿病發生和發展的重要因素之一;三是可使患者心情舒暢,解除精神負擔;四是能改善新陳代謝,增強抵抗力,防止感染和各種並發症。
除了重度糖尿病 (空腹血糖超過16.5毫摩爾/升或300毫克/)毫升,明顯酸中毒,高酮血症)或有嚴重心腎並發症的病人以外,一般輕度和中度的糖尿病人都可應用體育療法。通常先進行飲食調整以及必要的藥物治療,使增高的血糖適當下降,然後開始有計劃的體育活動,在實施體育療法期間,要定期檢查血糖和尿糖,注意症狀的變化。當病情好轉時逐漸減少用藥量,以後還可適當放寬飲食控制。輕度糖尿病患者有可能不用藥物,只要控制飲食和進行體育療法就可使血糖穩定在正常范圍。
糖尿病的體育療法應采用中等強度的運動。避免強度大的劇烈運動,否則運動開始時血糖可能明顯上升,以後又過度下降,甚至出現低血糖反應。具體運動方式可采用步行,慢跑、爬坡、上下樓梯、踏阻力自行車(一種健身器材)、適當的球類活動等。起初運動量應較小,以後逐步增加,量力而行。老年糖尿病人應用最廣的體育療法是步行,每分種90一100步,不要太快;每天1次,也可分作2次或3次進行,總的步行距離可達數公裡(一般不超過5公裡);每天運動時間為30— 60分鐘或更久。
糖尿病人經常練氣功可以消除心理緊張,避免因情緒緊張而使血糖升高。方法可用松靜氣功,每次30—60分鐘。
糖尿病人的體育活動不要安排在空腹及降糖藥物作用高潮時間內,以免引起低血糖反應(普通胰島素皮下注射後的2-4小時為藥物作用高潮期);通常在飯後0.5-1小時開始運動。當步行等運動的距離較長、要離住處較遠時,可隨身攜帶一些糖果、餅干,以備出現饑餓等感覺時食用。
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