社交恐怖症的臨床特點

　　國內臨床上見到的恐怖症中，以社交恐怖症為最常見。這大概與下述兩種情況有關：

　　與西方人相比，我國人是特別愛面子的。領導對下級最常提出的忠告是：要注意影響。家丑不可外揚，是我們大家都極力遵守的信條。然而，父母和長輩又往往不尊重晚輩，甚至當眾丟他們的臉；

　　父母和師長往往忽視對孩子們社交能力的培養。生下來不久就交給祖母或外祖母撫養的孩子，這一點尤其嚴重。很多人還不懂得，從小到成年，一個人只有經常與同齡人相處，人格的健全成長才有保證。孩子們只有在與同齡人相處的過程中，才能學會獨立而不依賴他人，自尊而又尊重他人。

　　幾乎完全在父母或老人身邊長大的人，不是任性、蠻橫不講理或看不起別人，便是依賴、怯懦而孤僻，也許二者兼而有之，正如魯迅先生所說，見了獸便顯出羊的樣子，見了羊便顯出獸的樣子。總之，不能平等待人，不會社交。現在，獨生子女越來越多，每一個家庭都住在封閉式公寓的單元房子裡，很少與同齡人游戲的機會。這種情況值得引起大家重視。

　　社交恐怖症多起病於青春期，只有少數起病於20歲以後。有多種多樣的症狀表現形式。除個別病人外，症狀只出現在和別人在一起的時候而獨處時則沒有恐怖症狀。

　　常見形式之一，是在一對一的社交場合下產生強烈的不安，而與一群陌生人（如在街上或公共場所）混在一起時並無恐懼或只有輕微的緊張。發作厲害時伴有頭暈、惡心、震顫等。嚴重者拒絕與任何人（除家屬外）發生接觸，不能參加任何社交活動，完全把自己跟朋友孤立起來，無法上學和工作。

　　有的人害怕社交時會臉紅，而實際上病人並不容易臉紅。有人害怕在社交場合下會暈倒、或打嗝或放屁等，以致回避讓交。

　　另一種常見形式是怕看別人的眼睛，怕跟人家的視線相遇。怕人家看出他表情不自然，或者感到別人的目光很凶惡，或者從別人的眼光中能看出別人對他的鄙視、厭惡甚至憎恨。有些病人訴述總控制不住用“余光”看人（查《辭海》余光有二義，一指落日的余輝；～指惠而不費地對別人的照顧。均與病人所用語義迥異，然病人皆不約而同地如此說，也是一件令人驚異之事）。病人所謂余光，指注視某物或某人時，覺得自己控制不住地同時也在著另一物或另一人。如果問病人用余光看人有什麼不好？是不是意味著斜眼看人，有看不起人的意思，還是意味著暗送秋波，不正派？病人照例說不清楚，甚至否認有任何看不起人和不正派的想法。

　　病人的痛苦似乎在於，他必須使自己的眼光像焦點一樣集中於某人或某物，而不允許其他人或物進入他的視野，但是，他做不到。還有極個別病人害怕自己的眼光會傷害別人，至於用眼看人怎麼會傷害別人，病人卻無法自圓其說。盡管如此，病人還是害怕。有一男青年害怕與人交談時用手撓頭皮，他認為這是很不禮貌的行為。其實，他頭皮並不癢，也沒有撓頭皮的習慣，可就是怕交談時會控制不住地這樣做，因而避免社交，可又認為不社交無法立足於社會，十分痛苦。

　　有一女青年總害怕有人有特異功能，能透過衣服看見她的陰部。盡管病人對特異功能持懷疑態度，仍然害怕與人接近。她從童年能記事時起，就特別怕別人看見她在大小便，因而出門前必須先上一次廁所，也不敢遠離家門，怕忍不住要去廁所——她多年來不敢上公廁。即使在家，也必須門窗緊閉，掛上厚窗簾，才敢大小便，盡管如此嚴加防范，大小便時仍極為緊張害怕。數年前見報紙上有特異功能之說，遂轉而害怕特異功能。

　　從上述兩個病例可以看出，社交恐怖症可以有各式各樣的變異，無法盡述。也許，歸結到一點，社交恐怖症的核心是怕人，各種變異都可以視為人的象征化。