1、廣場恐怖症
廣場恐怖症(agoraphobia)又稱場所恐怖症,它最初用來描述對聚會的場所感到恐懼的綜合症,目前已不限於廣場。它不僅包括害怕開放的空間或害怕離家(或獨自在家),也包括害怕置身於人群擁擠場合以及難以逃回安全處所(多為家)的其他地方如商店、劇院、車廂或機艙等。其臨床表現有三個特點:
(1)恐懼症狀。患者擔心在公共場所昏倒而無親友救助,或失去自控又無法迅速離開。這種恐懼是對即將發生危險的一種預期,預感到自己或所愛的人將發生可怕的後果,且伴有植物性神經功能激活的表現,很多病人在焦慮程度嚴重時出現驚恐發作。
(2)恐懼均在特定情境中發生。多數場合是擁擠人群、封閉場所、難以立即逃到安全地方等情境。
(3)回避行為。即立即從恐怖情境中逃走或回避恐怖情境是廣場恐怖症的一個重要特征。
2、社交恐怖症
社交恐怖症(social phobia)主要表現為對一種或多種人際處境持久的強烈恐懼和回避行為。恐懼的對象可以是某個人或某些人,也可以相當泛化,包括除了某些特別熟悉的親友之外所有的人。
具體可表現為:恐懼被別人注視,恐懼自己會做出丟臉的言談舉止或表決尴尬;或者怕自己在別人面前張口結舌,怕吃飯時由於有人注視而丑態百出,在公共廁所裡怕因恐懼而解不出小便;或者,由於旁邊有人而恐懼得手發抖以致無法寫字;害怕在公共場所嘔吐,等等。由於害怕,他們拒絕參加各類聚會,也可能回避所有公眾場合如餐廳、劇場和公共車輛等。在極端的情況下,可引起完全的社會隔離。除焦慮外,還有面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等症狀。
患者多數有自卑感和害怕別人評論自己。雖然也可見到抑郁、強迫症狀,但不如廣場恐怖症時多見。本症與廣場恐怖症的不同在於,患者的先占觀念是害怕別人給予不好的評價和自己感到發窘,從而行為上表現出避開與他人的接觸和交談,而不是害怕無法離開。
3、特殊恐怖症
特殊恐怖症(specific phobia)又稱簡單恐怖症,是指對存在或預期的某種特殊物體或情境而出現的不合理恐懼。最常見的恐懼對象有:某些動物(如狗、貓、蛇、老鼠)、昆蟲(如蜜蜂、蜘蛛)、登高、雷電、坐飛機、外傷或出血、銳器以及特定的疾病(如放射性疾病、性病、艾滋病),等等。
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