中醫緩解慢性疲勞綜合症

慢性疲勞綜合症目前西醫尚缺乏特殊的治療手段，而中醫通過辨證論治方法則可取得明顯的療效，表現出極大的優勢。

慢性疲勞綜合症(以下簡稱cfs)是本世紀80年代以後逐漸被人們認識的一個新病種，以中年勞動者尤其是30～40歲女性多見，發病率較高，典型症狀有形體嚴重疲倦、頭昏頭痛、記憶力衰退、肌肉關節酸楚、食欲不振、神志恍惚、發熱惡寒等。本病目前西醫尚缺乏特殊的治療手段，而中醫通過辨證論治方法則可取得明顯的療效，表現出極大的優勢。為使中醫藥治療cfs取得更佳的效果，現提出一些基本思路與方法，供同道參考。

1、溯源暢流，尋求中醫藥治療cfs的線索

溯源暢流，是運用過去已有的實例和知識去認識與解決新問題，乃至創建新理論。比如，cfs雖是新近發現和認識的一個病種，但它絕不是近年來才發生的一個病種，人類歷史上應該有類似疾病。這就需要我們以歷史的眼光和科學的態度，去追溯中醫文獻中與cfs相關疾病的淵源沿革，從中啟發思路，提示研究的線索，得出解決現實問題的依據和方法。簡言之，就是要對cfs進行中醫定位，以便統一中醫對cfs的認識，使中醫藥治療有的放矢。

根據cfs的臨床表現，結合中醫歷代各家學說的有關內容，cfs與百合病、髒躁症、各類郁證、虛損等都有類同之處，中醫對這些疾病的辨證治療方法都可借鑒於cfs的治療。但又未免失之偏泛。從本質來說，cfs作為一個綜合證候群，似乎也不能為百合病等單一病種所涵蓋。鑒此，筆者曾悉心比較，認為將本病定位於李東垣所述的脾胃內傷病比較合適。這是因為：在發病學方面，cfs往往是由長期工作緊張、飲食不節、身體素弱免疫力低下、精神刺激以及感染某種病毒等引起，這與脾胃內傷病的致病因素基本吻合;在病理學方面，cfs與脾胃內傷病均為機體營養不良、五髒內虛、各系統功能紊亂;在診斷學方面，cfs與脾胃內傷病的臨床症狀均表現為機體多系統的慢性病變，二者具有極大的同一性;在治療學方面，李東垣習用人參、黃芪、當歸、五味子、升麻、柴胡等組方以治脾胃內傷病，根據現代中藥藥理分析，這些藥物能提高機體免疫功能，改善血液循環，調節心血管系統，使心肌收縮有力，舒張完全而顯著，且有較強的抗菌抗病毒作用，其藥效幾乎囊括了現代醫學對cfs的所有治療方案(1)。

2、立足臨床，規范cfs的中醫診斷標准和辨證綱領

盡管目前醫學界對於cfs的診斷尚缺乏特殊意義的檢查指征，但holmes在1988年根據cfs的臨床表現制訂了如下診斷標准。主要標准：①半年以上持續性或間斷發作性疲勞和衰弱，臥床休息後不能緩解;②根據病史、體征和化驗結果排除其他各種疾病可能引起的症狀。次要標准：①低燒;②咽痛;③頸部和腋下淋巴結腫痛;④不能解釋的肌力衰弱;⑤肌痛;⑥體力活動後24小時疲勞仍不消失;⑦頭痛，無紅腫的游走性關節痛;⑧神經或精神症狀;⑨嗜睡或失眠。體征標准：①低熱(口溫37.6～38.6℃、肛溫37.8～38.8℃);②非滲出性咽炎;③頸前、頸後及腋窩淋巴結腫大。holmes指出，具備2項主要標准和6項以上次要標准，以及2項以上體征標准，或者單純症狀標准超過8項以上者，均可初步確診為cfs(2)。