健康咨詢描述： 問題描述:4年前,一同事被家犬咬傷手臂,衣袖被扯破.出於關心,我查看了他的傷情和衣物.中午回家吃飯時突然感覺手上沾染了狗的唾液,連洗數次仍不放心,心裡的陰影揮之不去,從此患上強迫症.曾服賽樂特數月,感覺緊張和恐懼略有減輕.後來聽說服藥不能從根本上解決問題,主要靠自己克服,於是停藥用意志力抵抗.到目前除了洗手的頻率沒有原來高,時間略短外,內心的恐懼和緊張始終沒有得到緩解.出門走路神情高度緊張,左顧右盼,怕與狗近距離相遇；在街邊站立總是不停地環顧四周,怕狗突然跑來挨著.由於怕沾染狗的口水（直接或間接）,聯想也很豐富,除了怕挨著狗,還怕接觸養狗的人,怕撿掉到地上的東西,怕垃圾,怕摸物,怕與人握手,怕摸養狗的人摸了的東西,等等,因此不願與人接觸,不願參加集體活動,不願勞動.整天處於高度戒備和高度緊張狀態,惶惶不可終日,十分痛苦,生不如死. 也曾經常心理暗示“生死由命”,養狗的都不怕我怕什麼,該死躲不脫；也曾強迫自己多模物,少洗手,強迫洗衣洗碗；強迫聽音樂,看影視作品,上網聊天,上網讀書,游戲等,總之從心理和行為上都用了很多辦法,但療效不明顯,不堪折磨.已經嚴重影響到我的工作生活學習,主要是恐慌和緊張,幾乎任何行為都儀式化,程序化,自己明知是病態卻無法克制.老天爺啊,我該怎麼辦?醫生專家,救救我吧!
怕狗的唾液,主要是怕感染狂犬病毒.
讀過祖述憲教授的博客文章,始終不能解除內心的恐懼.
讀過祖述憲教授的博客文章,但始終不能減輕恐懼.
您好,從您所說的資料來看,您有強迫症的傾向,這是一種心理障礙,最好的治療方式是心理治療, 如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室, 再詳細的告訴我們資料,我們會給出詳細的合理的咨詢方案
強迫症的臨床表現有哪些?
強迫症的臨床表現有哪些? 強迫症的基本症狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作.患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由於強迫症狀的出現,患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據其表現,大體可將強迫症劃分為強迫觀念及強迫行為兩類.
(1)強迫觀念 表現為反復而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現一些軀體症狀.強迫觀念可有下面幾種表現形式.
①強迫思想：強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤後才能放下心來.如懷疑是否關好門窗,准備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮；強迫性回憶,患者對過去的經歷,往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回萦於腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當等；強迫聯想,當患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災；強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什麼要下雨?人為什麼要吃飯?地球為什麼是圓的?等等.
②強迫意向：患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意願,雖然這種相反的意願十分強烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到沖向正在駛過的汽車等等.
③強迫情緒：患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等.
(2)強迫動作 又稱強迫行為.
①強迫洗滌：常見有強迫洗手,洗衣等.如有位醫院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人.於是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然後反復洗手,內,外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢.
②強迫檢查：是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,寄信時反復檢查信中的內容,看是否寫錯了字等等.
③強迫性儀式動作：患者總是做一些具有象征性福禍凶吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.
④強迫計數：患者見到某些具體對象
(如電桿,台階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數,如不計數,患者就會感到焦慮不安.
強迫症狀有時嚴重,有時減輕.當患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴重.女性患者在月經期間,強迫症狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學習緊張時,強迫症狀可減輕.
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