糖尿病患者怎樣選擇藥品與保健品

　　功能有真偽，療效看本質——謹慎選擇保健品

　　不管是什麼樣的保健品，無論以任何形式、如何誇大“降血糖”或“治療並發症”的功能，其本質屬性不外乎是保健食品、礦物質、保健食品加某些礦物質3種形式：

　　保健食品“不含糖”指的僅僅是不含葡萄糖或蔗糖，吃多了照樣升高血糖，影響健康

　　“無糖”食品的主要成分是主食類和澱粉類，不加限制不利於控制血糖

　　目前國內的的糖尿病人保健食品中，其代用糖有糖精、果糖、果膠、木糖醇、甜菊糖、阿斯巴糖、舒卡糖、乳糖、山梨醇、麥芽糖醇等10余種。其實木糖醇、果糖等代用糖和葡萄糖一樣，都是由碳、氫、氧元素組成的碳水化合物，在體內氧化燃燒後可產生熱能（每克4千卡），但在某一代謝過程中卻不需要胰島素的參加。據觀察，食後對正常人或控制較好的糖尿病病人血糖升高的速度和水平低於葡萄糖或蔗糖。不過果糖與木糖醇的吸收率卻低於葡萄糖，若以葡萄糖的吸收率為100，果糖則為43，木糖醇就更低了，約15，所以吃多了易引起腹瀉。 這兩種糖用於控制較好的糖尿病病人，用量不宜多，食用時要計算熱能。糖尿病控制不好的不能用。關於其他不提供熱能，不含營養素的甜味劑，目前國內只有糖精與甜葉菊。它們的甜度大約是蔗糖的300～500倍，在人類，糖精致癌的說法缺乏證據，可以食用，但不宜多食，尤其妊娠期的糖尿病患者禁用糖精。再者，“無糖”食品的主要成分是主食類和澱粉，不加限制對血糖控制不利。

　　至於保健食品中的果類制品，血糖控制不達標者原則上不能食用。因為水果的碳水化合物含量約為6%～20％，如西瓜含量低，香蕉含量高其所含的碳水化合物有葡萄糖、果糖、蔗糖、澱粉、果膠等。果糖在正常代謝某一過程中不需要胰島素。果膠根據實驗證明有延緩葡萄糖吸收的作用。從這個意義講，水果是可以吃的，但從另外一個意義來講，它還含有葡萄糖。再說它的血糖指數（反映食後血糖升高的指標）並不低。據研究蘋果的血糖指數是95%～100％與葡萄糖近似，不宜多吃。一般認為，當空腹血糖小於140毫克/分升，餐後2小時血糖小於180毫克/分升，且糖化血紅蛋白小於7.5%，血糖在3個月以上沒有較大波動時，方可通過食物交換的辦法，在兩餐之間適當食用水果。社會上還流傳“某某水果甜度低，能降血糖，可以多吃”，以口感甜度來推測水果含糖量的多少，沒有科學根據，糖尿病友千萬勿誤入歧途。

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