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糖尿病患者飲食治療的基本原則

     1.    合理的熱量攝入及三大營養素的分配:合理的控制熱能是治療糖尿病的首要原則,應以維持或略低於理想體重為宜,肥胖者必須減少熱能攝入以減輕體重;消瘦者要提高熱能攝入以增加體重。以輕體力勞動為例,正常體重每日每公斤體重需30千卡熱能,消瘦者需35千卡,而肥胖者應控制在25-20千卡。

     確定了總熱量後,再考慮三大營養素的分配。蛋白的供給量成年人為每日每公斤體重1-1.2克(占總熱量的10%-20%),其中動物蛋白應占1/3;脂肪占總熱量的25%-30%,包括食物中所含的脂肪和烹調油;余下的熱量由碳水化合物補充,約占總熱量的60%左右。
      2.    重視脂肪的質和量:糖尿病本身就是心血管疾病的獨立危險因素,高血脂可使糖尿病患者冠心病的發病率增高,為減少糖尿病患者的心血管並發症,總脂肪所供熱量一定要限制在總熱量的30%以下。其中來自飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的比例約為1:1:1。含飽和脂肪酸較多的食物有動物油脂、黃油、奶油等;含多不飽和脂肪酸多的有豆油、花生油、芝麻油等植物油;含單不飽和脂肪酸的多的有橄榄油、菜籽油和茶油。 
       每日食物中膽固醇量應限制在300毫克以內。動物內髒、魚子、蛋黃含膽固醇量較多。
     應當注意選擇一些富含優質蛋白質(如瘦肉、魚、蛋白和豆類)的食物。優質蛋白質含必需氨基酸較多,適量優質蛋白質可以與谷類等植物蛋白質的氨基酸起互補作用,提高植物蛋白的營養價值。
    3.    均衡的膳食結構:糖尿病病人和正常人一樣需要的營養素主要有七類,分別是:蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和微量元素、水和膳食纖維。
          蔬菜的體積大而能量密度較低,又富含人體必需的維生素和礦物質。多吃蔬菜可補充維生素和礦物質又可給人以飽腹感,而不致攝入過多的能量。但不宜吃土豆、芋頭等。
    4.增加膳食纖維的攝入量:膳食纖維雖屬於多糖類,但它不能供給人體熱量。 含食物纖維多的食物,在進食時,需要較長的咀嚼時間,可延緩胃的排空時間,增加飽腹感,減少食物的攝入量;抑制餐後血糖、膽固醇的升高;由於食物纖維的親水性,可使糞便軟化,易於排空,可預防便秘;膳食纖維對控制餐後血糖有助,且有改善葡萄糖耐量的作用。可溶性膳食纖維的效果優於不溶性膳食纖維。含可溶性膳食纖維多的有果膠、燕麥、豆莢類、大麥、魔芋制品等。
      供給充足的鉻、鋅、錳等微量元素對於糖尿病得治療有一定幫助。鉻是一種具有多種原子價的元素,3價鉻使人體必需的微量元素,(6價鉻對人體有毒害作用,可干擾很多酶的活性,損害肝腎,誘發惡性腫瘤。)2型糖尿病人體內,可有明顯的缺鉻現象,給2型糖尿病病人補鉻能減輕患者體內的鉻缺乏,降低糖尿病人的血糖,甘油三酯,提高胰島素的敏感性。但是2型糖尿病病人血清鉻不能反應真正機體鉻營養狀態,糖尿病人鉻狀態可通過補鉻治療試驗來診斷。
     患者的病情、年齡、性別、家庭情況、生活習慣等均不相同,故一定要個體化,必須適應具體情況。還要注意烹調方法,盡量采用煮、煨、炖、烤和微波加熱的烹調方法,少吃煎、炸食物。

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