糖尿病前期多可逆轉

    對於處於糖尿病前期的胰島功能異常和血糖異常者，積極進行干預治療，改變不良的生活方式，大多數的異常都能逆轉。  

    臨床將糖尿病的發展進程分為五步：第一步為胰島素抵抗伴或不伴胰島功能分泌障礙，血糖異常情況不明顯，但通過靜脈葡萄糖耐量試驗可以發現胰島素抵抗和(或)胰島素分泌異常；第二步為胰島功能失代償，即葡萄糖耐量減低（餐後2小時血糖偏高）和空腹血糖受損（空腹血糖偏高）；第三步為已經得了糖尿病，還處於糖尿病早期，沒有臨床症狀；第四步為已經確診為糖尿病，並治療多年；第五步為糖尿病患者出現了並發症。 

    中日友好醫院內分泌科主任楊文英教授指出，處於第一、二步的胰島功能異常或血糖異常者，早期引起重視，積極進行干預治療，飲食、運動、藥物多方面同時進行，重返健康是完全可能的。 

    已有不少國家嘗試了在高危人群中用生活方式干預預防糖尿病，如瑞典Malmo研究和我國大慶的IGT研究，兩者分別證明生活方式干預可使糖尿病發病危險降低50%和30%～50%。芬蘭的DPS研究結果證明，早期干預可使糖尿病發病危險降低58%。美國的DPP研究規模更大，研究對象3200人，隨訪3年，其結果顯示早期干預也使美國人糖尿病發病危險降低了58%。這些結果不僅證明生活方式干預在全世界范圍的有效性和可行性，而且顯示中等強度的干預既有效又能被廣大人群接受並長年堅持。 

    楊主任提醒，做到早期干預，關鍵還在於早期發現血糖異常，有下述幾種情況的人要及時並經常去醫院查血糖，特別是餐後2小時的血糖——必要時可做胰島功能檢查：出現多飲、多尿、多食現象；體重不明原因下降；有糖尿病家族史，年齡在35歲以上者；經常感到疲勞乏力，以下肢無力最明顯；體態肥胖或超重者；分娩過8斤以上胎兒的女性；陽痿或突感視力下降；皮膚瘙癢，或女性經常外陰瘙癢；頻繁生疖、長癰；過去查體曾有過血糖偏高或尿糖陽性者。