妊娠期糖尿病如何安排飲食

　　診斷為妊娠期糖尿病的孕婦，應先進行飲食調整。飲食調整後空腹血糖處在正常范圍者，不必用胰島素治療。因為有一部分孕婦，在妊娠期尿糖陽性，是由於懷孕使腎髒排糖阈限下降所致，所以尿糖陽性者是不是有糖尿病，應經過檢查才能確定。患妊娠期糖尿病的孕婦不必緊張，應聽從醫生指導，以免除對胎兒的不良影響。多數人分娩以後不再受到胎盤內分泌激素影響，胰島功能足夠應付正常代謝需要，就不會有糖尿病存在。但過一段時間或年長以後，發生糖尿病機會就較多，所以妊娠期發現糖尿病並不是壞事，應在分娩後3～6個月再到醫院復查。

　　經典症狀：三多一少(多飲，多食，多尿，體重減輕)

　　一些得了妊娠期糖尿病的准媽媽可能會出現典型的糖尿病患者都有的症狀：三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)。但是也有很多沒有任何症狀，甚至連空腹血糖都沒有異常。只有在進行糖耐量的測試中，飲入葡萄糖後，血糖濃度才會高於正常水平。這就需要醫生詳細診斷並進行糖耐量檢測。

　　有遺傳傾向

　　有Ⅱ型糖尿病家族史的患者，發生妊娠糖尿病的危險明顯增高。與雙親沒有糖尿病史的患者相比，雙親中任何一方有糖尿病的患者，發生妊娠期糖尿病的危險顯著增高，而雙親均為糖尿病患者的危險更高。這可能是由於遺傳易感性和(或)共有相似的行為和環境因素，包括飲食、吸煙、久坐的生活模式有關。

　　多數患者分娩後自行康復

　　妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人會在孩子出生後自動恢復健康。鑒於妊娠這個階段的特殊性，除非病情非常嚴重，醫生一般不采用藥物或是胰島素干涉。只要調整准媽媽的飲食結構，控制含有大量糖分食品的攝入，將體內的血糖水平控制在正常的水平，對母體和胎兒就基本上不會產生任何影響。

　　飲食控制是關鍵

　　與其他類型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。但由於妊娠時母親不僅自己需要營養，而且還要為寶寶的生長發育提供營養，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。

　　一、碳水化合物

　　①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。

　　②水果中的草莓、菠蘿和猕猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高，應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。

　　③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，適應孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。

　　④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免。

　　二、蛋白質

　　妊娠時蛋白質一定要滿足，因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要。食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

　　三、礦物質

　　①鐵：鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝髒內儲存更多的鐵，以便在出生後離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。

　　②鈣：每天應保證1200mg鈣的補充，因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。

　　③葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝髒、橙和全麥面粉等。

　　四、維生素

　　維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。

　　維生素B、C族：需要量僅輕微增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應。

　　妊娠期糖尿病患者不應大量進食的食物有：

　　①咖啡因：在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因對心髒及中樞神經系統都有刺激作用，因此在妊娠時應盡量減少進食。

　　②酒精飲料：妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生後的智力造成不良影響，而且酒精對糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。

　　危險並未遠離

　　有關資料顯示，得過妊娠期糖尿病的女性，在5～15年內患Ⅱ型糖尿病的概率為40%～60%，而正常情況下，女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅為15%。這表明，如果妊娠期得過糖尿病，即便已經痊愈，也要注意飲食和鍛煉，否則中年以後仍有患糖尿病的危險。

　　出現下列情況應考慮終止妊娠

　　孕婦糖尿病經及時治療不能有效地控制其進展。

　　同時發生有重症妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。

　　合並子痫及高血糖酮症酸中毒。

　　合並低血糖昏迷時間較長，危及母子安全。

　　胎兒宮內發育停滯及胎兒畸形。

　　母體患有營養不良、動脈硬化性心髒病及惡性進展性增殖性視網膜病變。

　　孕婦合並嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統感染。