每年春節過後,糖尿病專科門診都會接診一批因為“節日綜合征”引起血糖波動的病人,部分還出現了酮症酸中毒、高滲性昏迷等嚴重的急性並發症。佳節期間,如何才能在享口福、添玩興之時讓血糖乖乖地待在警戒線之下?專家建議,可從保持規律生活、加強血糖監測、靈活控制飲食三方面著手,降低發病風險。
守好“三大紀律” 平平安安過春節
紀律一
保持規律生活
春節期間飲宴和喜慶的玩樂活動眾多,廣州市中醫院內分泌科主任簡小兵提醒說,糖友應提前合理安排好各項活動時間,盡量穩定有序,避免突擊性的活動。應保持相對固定的進食時間、進食量及各餐總量的分配,避免過饑過飽。體育鍛煉也應堅持,且持續時間、活動量的大小盡量做到基本相同,但要避免過度疲勞。若碰上出外、旅游等情況,應靈活掌握及調整各種治療措施,或及早與主診醫師商量制定臨時的治療方案。
紀律二
加強血糖監測
血糖監測往往被糖尿病患者忽視,實際上這是和飲食、運動、藥物治療具有同等重要作用的糖尿病治療要點。簡小兵指出,節日期間飲食生活不規律,加強血糖監測可以及時了解病情變化,避免嚴重的急性並發症。對於血糖控制平穩的糖尿病患者,建議每周測量1~2次血糖譜,血糖波動較大或日常活動不規律時更應增加監測次數。血糖值是重要的復診資料,出現血糖波動時還應同時記錄當時的飲食及活動情況,以備主診醫師參考。需提醒的是,家用的血糖儀對溫度、海拔等環境指標有一定的要求,具體可以參閱相關說明書。比如在國內西部地區海拔較高,若糖友打算前往西部旅游,在超過3000米高海拔地區使用血糖儀,有可能會影響測值精度。
紀律三
靈活控制飲食
節日期間親友聚餐多,簡小兵建議,糖友可以利用“食物交換份”法靈活控制飲食。國際通用的方法是將食物按照所提供的營養素分為四大組七小類,每一個食物交換單位提供90千卡的熱量(見附表)。不同食物份可以互相替換,這樣做便於在控制總熱量的基礎上做到膳食平衡、食物多樣化。比如說昨天午餐進食50g面條、250g青瓜、50g雞肉,今天午餐進食100g餃子、100g紅蘿卜、70g魚肉,這兩餐進食的食物雖然完全不同,但提供的熱量是基本相同的,不會引起血糖的波動。需要注意的是,硬果類食物的熱量比較高,節裡嗑瓜子吃花生也應納入總熱量進行計算及交換。
牢記“八項注意”
減少血糖波動藥莫停
不少人認為春節吃藥不是好兆頭,因此會偷偷在大年初一至初四之間停藥。專家提醒:這麼做很危險,輕則引起並加劇血糖波動,重則易引發酮症酸中毒、高滲性昏迷等嚴重的急性並發症。
酒嚴限:
不少醫生對糖友頒布“禁酒令”,因為喝酒會使某些降糖降壓藥物的作用降低,且酒精可延緩肝內葡萄糖釋放入血,可致嚴重而持久的低血糖,其症狀有時與醉酒症狀極為相似,容量混淆耽誤救治。但佳節到了,血糖控制良好的患者必要時也可適量飲酒,但一周只能喝1~2次,每次允許的飲酒量為:白酒20ml或啤酒200ml或葡萄酒100ml。
煙必戒:
香煙中含有尼古丁、煙鹼、一氧化碳及焦油等化學物質,對糖尿病有直接影響,容易誘發神經、心血管及呼吸系統的各種並發症。
莫貪吃:
過節期間,有的糖友以為大吃大喝過後加大降糖藥的劑量就可“消化”掉,這種做法很不可取。因為加大降糖藥劑量可能導致血糖波動,甚至導致低血糖或其他副作用。另外,有些糖友對無糖食品也少節制,這也可能影響血糖水平。因為無糖食品雖一般不含蔗糖,但會添加由其他碳水化合物構成的甜味劑,且其本身所含的澱粉等成分也有熱量,多吃也會影響血糖。【整理by' target='_blank'>飲食網www.foodwang.com】
別熬夜:
電視台過節好戲不斷,某些台甚至一天連播五集連續劇,糖友們千萬要經得住“誘惑”莫熬夜追戲;跟親友聚會,唱K或打麻將、打牌也別“通宵直落”。總之,過節娛樂雖不可少,但千萬要有節制。
增運動:
一般人過節都是吃得多、動得少,大多數糖友也不例外,應有意識地適當增加運動量,最簡單的就是散步。每天迎來送往“節目”再多,也要提醒自己至少抽半個小時散散步。散步時間、地點也有講究,早上晚出門,晚上避開光線不足區域,選擇平整地面,防止摔倒等意外發生。
多喝水:
冬天裡人們少流汗甚至不流汗,喝水相對也會減少。但糖友要多喝水,因為體內水分若不夠,血濃度會升高,血漿滲透壓也會上升,嚴重的可形成高滲性昏迷等急性並發症。
多防備:
外出旅行或到異地探親訪友時,要事先備方便攜帶的小藥包,裡面除了常用藥,還應備有血糖試紙和潤膚膏。每天看看自己雙腳是否有磨損,若有應及早到醫院就診。另外,近期血糖反復波動或上了年紀的糖友,最好隨身帶一張急救信息卡,將自己的病情及親人的聯系方式寫明白以防萬一。
食物交換份表
(以下每一份食物提供90千卡的熱量)
谷薯類:25g米飯;25g面條;35g粗糧;50g餃子
蔬菜類:500g瓜菜;400g圓椒;350g菜花;200g紅蘿卜;70g青豆
水果類:250g蘋果、雪梨、桃子、橘子;500g西瓜(帶皮)
肉蛋類:50g雞肉;50g豬肉;20g牛肉;70g魚肉;80g蝦;60g雞蛋;60g鹌鹑蛋
大豆類:25g豆類、豆粉;50g豆干;150g豆腐;250g豆漿
硬果類:15g核桃、杏仁、花生;25g葵花子;40g黑瓜子
油脂類:10g植物油
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