很多人拿著化驗單問我:我的尿糖有加號,是不是得了糖尿病了?其實,尿糖陽性並不一定都是糖尿病,很多生理和病理情況均可引起尿糖變化。
飲食性糖尿。甲狀腺機能亢進、植物神經功能紊亂時,食物中的糖在胃腸道吸收過快,可出現暫時性血糖增高而使尿糖增多。長期饑餓後突然飽餐,也可因胰島素功能相對低下產生糖尿。
藥物性糖尿。長期使用腎上腺皮質激素、腦垂體後葉激素、咖啡因及苯丙胺類藥物,會使血糖增高而造成糖尿。此外,水楊酸類、水合氯醛、氨基比林等藥物,可使尿糖化驗出現假陽性結果。
腎性糖尿。正常情況下,原尿中的葡萄糖在流經腎小管時,全部被重新吸收入血。當腎小管重吸收機能低下時,就可出現尿糖,多見於慢性腎炎、腎病綜合征、家庭性糖尿及新生兒糖尿等。
神經性糖尿。患腦血管意外、腫瘤、顱骨骨折、腦炎、癫痫等疾病時,可能改變神經及內分泌的調節,使肝髒內貯存的糖原分解,使血糖增高,繼而引起糖尿。
妊娠性糖尿。妊娠後期由於乳腺功能開始活躍,可發生乳糖尿。妊娠期腎小管對糖的再吸收能力下降,也可引起腎性糖尿。
此外,肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症以及嚴重的肝髒疾病患者也可出現繼發性糖尿。因此,尿糖陽性患者不必過度緊張,進一步查明病因才是關鍵。
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