肺炎的預防
肺炎的發病多有季節性特點。冬春季氣候變化頻繁,是發病的高峰季節。易感染的對象主要是老年人、兒童和原來有慢性疾病(如糖尿病、結締組織疾病、惡性腫瘤等)導致免疫功能低下的人群。在肺炎的易發季節,應隨著天氣的變化注意增添衣物,防寒保暖,不要受涼淋雨。少到人口密集的公共場所,避免吸入有毒有害和刺激性氣體,積極預防呼吸道感染。平時應多注意鍛煉身體,增強抗病能力,並要防止過度勞累。吸煙的朋友要戒煙,在糖尿病的飲食方面要保證足夠的營養和熱量攝入,應根據體力活動情況計算每日所需要的總熱量,既要防止攝入過多,也要防止營養不足。預防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接種23價肺炎球菌疫苗。23價肺炎球菌疫苗對糖尿病患者的保護作用較高,且安全性良好,不良反應較小,保護期可達5年以上。各地疾病預防控制機構及社區醫院保健科均可接種。
治療措施
糖尿病患者如果合並了肺炎,可使原來的糖尿病病情加重,本來控制較好的血糖可能由於應激而出現較大的波動,血糖的升高會進一步加重肺炎的病情,形成惡性循環。或者合並其他的糖尿病急性並發症,如酮症酸中毒、高滲性昏迷等,使肺炎的治療增加了難度。這就要求我們在應用抗菌素治療肺炎的同時,一定要把血糖控制好。曾經應用口服降糖藥物的患者要改用胰島素治療,原來應用胰島素的患者也要根據血糖的波動情況調整胰島素用量,使空腹血糖和餐後血糖都控制在理想的范圍內。肺炎引起的發熱會導致機體消耗增加,患者原來的飲食方案也要適當進行調整,要囑患者多飲水,臥床休息,可適當增加每日需要的總熱量,多吃富含蛋白質和維生素的食物如魚肉、牛奶及水果、新鮮蔬菜等。在致病的病原微生物不能被明確時,應選用強效的廣普抗菌素,一旦病原微生物明確,及時應用敏感抗菌素。劑量和療程要足,以便盡快控制感染。同時也要針對各種不同的臨床表現給予相應的對症治療。
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