糖尿病合並痛風的膳食治療
糖尿病患者合並痛風，在飲食方面要同時兼顧糖尿病和痛風對飲食的要求，在堅持總熱量控制、平衡膳食等糖尿病飲食治療的原則下，還要特別注意：（1）以素食為主，減少肉食等高蛋白食物的攝入，尤其是動物內髒、骨髓、干肉、魚蝦海味、蛤蟹、肉湯、扁豆、香菇以及菌藻類等富含嘌呤的食品。在痛風急性發作期的2～3天內，應選用基本不含嘌呤的食品，如牛奶、饅頭、米飯、雞蛋、黃瓜、蘋果等。在痛風緩解期也應盡量堅持低嘌呤飲食，多吃蔬菜瓜果，蛋白質攝入每日不超過1克/千克體重，以牛奶、雞蛋為好。將每日膳食中的嘌呤含量限制在100～150毫克以內。
（2）多飲水，每日2000～3000毫升，以利尿酸排出。
（3）忌酒，因飲酒可使血尿酸增高，誘發痛風。
（4）防止疲勞和受涼。
各種食物的嘌呤含量
微量嘌呤食品：嘌呤含量低於25毫克/100克，各期痛風均可食用。谷物類：精白米、富強粉、玉米、精白面包、饅頭、面條、蘇打餅干。
蔬菜類：包菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、莴苣、刀豆、南瓜、西葫蘆、蘿卜、蕪青甘藍、山芋、土豆、甘藍菜、龍眼卷心菜。各種水果。
各種飲料：如汽水、果汁、茶、可可、咖啡等。
各種蛋類及乳制品（鮮奶、酸奶、煉乳、奶酪）、豆腐。低嘌呤食品：含嘌呤25~75毫克/100克，發作期不宜食用。
菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、龍須菜、海帶、紫菜、青魚、鲱魚、鲑魚、鲥魚、金槍魚、白魚、麥片、麥麸面包等。
高嘌呤食品：含嘌呤75～150毫克/100克，靜止期可偶爾少量食用。扁豆、鯉魚、鳕魚、大比目魚、鲈魚、梭魚、鲭魚、貝殼類水產、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、羊肉、鹿肉、兔肉、鴨、鵝、鴿子、火雞、鹌鹑、野雞、雞湯、肉湯、肝髒、河鳗、黃鳝、蘆筍、蘑菇、香菇、菠菜、菜花、花生、腰果等。
極高嘌呤食品：含嘌150～1000毫克/100克，任何時間都不宜食用。胰髒、鳳尾魚、沙丁魚、魚子、牛肝、羊肝、牛腎、羊腎、腦子、濃肉汁、鹵肉、香腸、火腿、龍蝦、魚肝、瘦肉干、黃豆、豆漿、黃豆芽、豆苗等。
糖尿病合並痛風的藥物治療
（1）急性發作期：急則治標，即運用藥物緩解疼痛症狀。秋水仙鹼是治療痛風性關節炎急性發作的特效藥，能迅速緩解關節腫痛等自覺症狀。口服首劑l毫克，以後0.5毫克/2小時，至劇痛緩解（疼痛減輕，並不要求疼痛完全消失）即可停藥。秋水仙鹼每日最大劑量6毫克。秋水仙鹼不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、肝細胞損害、骨髓抑制、脫發、呼吸抑制等，故需慎用，更不宜長期使用。有骨髓抑制、肝腎功能不全、白細胞減少者禁用。如果疼痛不是非常嚴重，一般選用扶他林、消炎痛、炎痛喜康等非甾體類消炎藥。當上述兩類藥物無效或有禁忌證時，可用糖皮質激素，如潑尼松10毫克，每日3次。
需要注意的是，在痛風的急性發作期，促進尿酸排洩及抑制尿酸合成的藥物均應暫緩服用。否則，有可能引起痛風的急性發作，因為服用這類藥物後，會引起血尿酸濃度的突然降低，使關節中早已存在的尿酸鈉結晶釋放、溶解，會再次誘發痛風發作。
（2）發作間歇期及慢性期：緩則治本，在發作間歇期可選用降低血尿酸的藥物，包括下面兩類：抑制尿酸生成的藥物：目前只有別嘌呤醇，它可與促進尿酸排洩藥合用，也可單獨使用。常用量為0.1～0.2克/次，3次/日。服用2周後，若尿酸降至正常，可逐漸減至維持量。該藥的副作用有皮疹、胃腸道刺激、肝損害及骨髓抑制等，但一般較輕。腎功能不全的患者用藥劑量減半。
