如何鑒別糖尿病與庫欣綜合征？

　　皮質醇增多症又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質疾病中最常見的疾病。本病由於各種原因引起腎上腺皮質產生過量的腎上腺皮質激素(主要為皮質醇) 所致，臨床上更為多見的是由於過多使用糖皮質類固醇激素或acth引起的醫源性皮質醇增多症。由於腎上腺皮質分泌腎上腺皮質激素過多，抑制胰島素的分泌，與胰島素相拮抗，促進糖異生，抑制己糖磷酸激酶，導致葡萄糖耐量降低，誘發糖尿病，引起血糖中等度升高。

　　臨床上有80%~90%的患者發生糖耐量減低，10%~30%的庫欣綜合征患者發生臨床糖尿病。而庫欣綜合征特征性的臨床表現為滿月臉、多血質、向心性肥胖、紫紋、痊瘡、高血壓、骨質疏松等，糖尿病傾向僅為其臨床特征之一，可與糖尿病相鑒別。對皮質醇增多症的治療可使大部分患者的糖尿病代謝異常獲得改善，胰島素治療一般被用於高血糖明顯及合並高滲狀態的患者。