水，多喝還是少喝？

　　

　   水是生命之源，在人體以體液的形態存在。正常成年人的體液量約占體重的55％～60％，它的總量和組成成分有嚴格規定，是維持內環境平衡的重要條件。體液分為細胞外液與細胞內液，細胞外液主要指血液及組織液，其中的葡萄糖會被限制在一定范圍，不允許過高或過低。
　　2型糖尿病患者從糖尿病前期開始，就潛在著胰島素分泌不足或胰島素抵抗的問題，體內糖代謝的調節由代償到失代償而日益紊亂，血糖水平亦逐漸上升終至居高不下。為了將多余的糖從尿中排出，必然發生多尿及水的丟失。因為排出1個葡萄糖分子要帶走2個水分子，所以，糖尿病患者理應十分重視水的補給。
　　美國兒童內分泌學家Hochstadt指出，糖尿病成人和兒童患者應多飲水的原因有3點：

①正常人偶然忘記喝水影響不大，糖尿病患者如不及時喝水，可導致血糖不斷升高，誘發細胞內液向外液轉移，造成程度不同的脫水；

②糖尿病患者一方面因排糖需要較多的水，另一方面，他們出汗比一般人多，如果長時間運動更會出現運動相關性脫水，這便決定了他們必須額外增加補水量；

③極易威脅生命安全的高滲性非酮症糖尿病昏迷雖然少見，但若患者嚴重脫水，亦有可能發生，故應高度警惕。平時應多飲水，防止血糖過度升高。
　　不少糖尿病患者對喝水不感興趣，認為多飲會帶來多尿，妨礙睡眠。其實，糖尿病患者的多尿是高血糖的表現，與飲水無直接關系，只要在白天適當多喝水，夜晚尿量不至於明顯增加。如果感覺白開水沒有味道，可以在開水中加入沒有熱量的茶葉、檸檬酸或木糖醇等調味劑。
　　值得提醒的是，糖尿病患者喝水量也並非多多益善，太多則會擴充血容量，加重心髒負荷，甚至引起水腫。我們主張，患者在血糖控制良好又無顯性出汗的情況下，每天應喝水1500-2000毫升。