我今年67歲,確診糖尿病已15年。近幾年,我的小腿肌肉常常會繃得特別緊,而且總有僵硬感。每到秋天,小腿的皮膚還會特別干燥;洗腳時,皮膚會出現許多紅點,奇癢難忍,用各種皮膚消炎膏都解決不了問題。我想這可能與糖尿病腿部血管供血、供氧不足有關,所以我自編了一套按摩操,操作簡單,療效顯著,但貴在堅持。
這套操每天早晨、下午各做一次。坐在小凳子上(高約20厘米),雙手分別合拍左、右小腿的兩側,由上而下,再由下而上各拍500次。再雙手分別合抱兩小腿,由上至下再由下至上各擦100次。每次按摩後,小腿有明顯的輕松感,腳底也會發熱。晚上洗腳時,用濕毛巾擦左右小腿各40次。
現在,通過半年多按摩,我小腿沒有再發紅發癢,皮膚也顯得比過去光滑。原來走路時間長,後腳腱會有脹痛感,現在已大有改善,連小腿上輕度靜脈曲張也消失了。
上海 馬長超
專家點評
這位患者的按摩治療方法是可行的。實際上,小腿緊繃感、僵硬感、到秋天腿部皮膚特別干燥,以及腿部皮膚的紅點、發癢等,都跟糖尿病周圍神經病變和血管病變有關,這兩種並發症的發生與糖尿病患病時間較長有關。如果血糖等指標控制不佳,就會加快發展,導致下肢大小動脈病變,出現供血不足。如下肢靜脈有斑塊,而且形成血管狹窄,就會導致局部循環不佳,出現小腿緊繃感、僵硬感,影響到下肢神經,可以出現皮膚瘙癢。對於皮膚發癢,因為它不是由皮膚的炎症導致,所以一般的皮膚消炎膏無效。皮膚的干燥除了與糖尿病的局部血管、神經病變有關外,按照中醫的理論,一般“秋天多燥”,因此在秋天更容易出現皮膚干燥的現象。
患者采用腿部按摩的方法是合理而有效的,通過對下肢的按摩,起到了改善下肢循環的作用。但對於糖尿病下肢的病變,我們不僅可以用局部按摩來治療,更應該從以下幾方面來整體調治。
1、生活調理:控制活動量,戒煙戒酒,注意調暢情志,注意保暖,服裝寬松,環境安靜、通風、清潔。鍛煉以散步為主,時間不宜過長,不宜做高強度及阻抗運動,保持大便通暢。飲食宜清淡,避免油炸、香燥之品,多食用粗纖維食物,如芹菜、大白菜、玉蘭片等。
2、控制血糖在正常范圍:血脂、血壓、血液黏稠度高的患者,一定要調脂、降壓、改善血液黏稠度到規定范圍,如血壓應該在130/80毫米汞柱以下,血脂較正常值略低。對於40歲以上的單純糖尿病患者和沒有相應禁忌證的患者,需要加服阿司匹林腸溶片,如再合並心腦血管疾病則服阿司匹林腸溶片。肥胖者還要減肥。
3、可以采用中醫的口服中藥、中成藥,或用一些中藥的針劑靜脈注射,也可以配合局部或全身的穴位按摩、足浴、針灸等。
4、目前對於糖尿病周圍神經病變的其他一些治療方法:
①針對性的治療:如醛糖還原酶抑制劑:肌醇、神經節酐脂等;
②支持治療,如維生素B1、B6、B12,如彌可保可口服或肌肉注射;
③改善循環,如抗血小板治療可服用阿司匹林,抗凝可以選用蝮蛇抗栓酶等;
④還可采用松弛血管、止痛等治療方法。
對於糖尿病所導致的周圍神經與血管的病變,一定要早發現、早治療,並以預防為主。只要我們積極調治,一般預後還是比較好的,當然具體的用藥要在醫生的指導下選用。
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