病例：汪曉峰(化名)，男，20歲，身高180厘米。1年前曾因多尿、多飲、多食住院，當時查空腹血糖15.8mmol/L；尿常規：葡萄糖(+++)，酮體(+)；血氣分析正常，初步診斷“糖尿病，糖尿病酮症”，經補充液體、使用胰島素治療，血糖控制較滿意。結合該患者的外婆、舅舅均有糖尿病病史，出院診斷“MODY”(青少年發病的成人型糖尿病)可能性較大。此次因上呼吸道感染，出現惡心、嘔吐、納差，查空腹血糖31.1mmol/L；血氣分析：pH7.13，HCO
33.6mmol/L；尿常規：酮體(+++)，葡萄糖(++++)，蛋白質(+++)，以“糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”住院，予胰島素靜脈泵入治療，劑量最大時為62單位／小時，病情穩定後改為皮下注射。住院第2天，患者出現劇烈頭痛，急診頭顱CT：“垂體大腺瘤”。查生長激素(GH)>40納克／毫升(正常值范圍為0.06～5納克／毫升)，再次體檢發現患者手足粗大，顴骨、眉弓偏高，聲音低沉，考慮為“肢端肥大症”。血糖控制滿意後轉腦外科手術，術後停用胰島素，血糖正常。
解讀：糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型的糖尿病。該患者就是肢端肥大症所致的特殊類型糖尿病，為繼發性糖尿病。肢端肥大症是腦垂體長了生長激素瘤，這種瘤體可以分泌生長激素，如果在兒童時期得病，身高將會異常增長，稱為巨人症；如果在青春期後得病，因為骨骼已經停止生長，就表現為肢端肥大症。
常見面貌改變 該病並不罕見，在垂體瘤中占第二位，發病率男女之比約為1.1：1。該病大多數進展緩慢，發病年齡以31～40歲組最多，21～30歲、41～50歲組次之。該病可以影響人體各個系統，導致面貌粗陋、手足厚大，皮膚粗厚，頭痛眩暈，蝶鞍增大，顯著乏力，嘴唇變小，聲音變粗，睡覺時打鼾，日常穿戴的鞋帽、手套變小，手指上戒指褪不下來等。對骨骼的影響主要表現在眉弓、顴骨突出，手指、足趾變粗等。
