糖尿病的初步了解

　　過年回家買了些禮品給爺爺奶奶，但是到家後家人說不能吃，問為什麼，他們說現在不敢怎麼吃這些甜的東西了，說這些禮品裡都有葡萄糖，怕得了糖尿病。聽後我很迷惑，是不是這樣就真的不能吃補品呢？糖尿病到底是怎麼引起的呢？所以我上網查了一下：

　　一、病因

　　1．遺傳因素

　　1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個dna位點參與發病，其中以hla抗原基因中dq位點多態性關系最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

　　2．環境因素

　　進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

　　二、臨床表現

　　1．多飲、多尿、多食和消瘦

　　嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀，多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。

　　2．疲乏無力，肥胖

　　多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

　　三、檢查

　　1．血糖

　　是診斷糖尿病的惟一標准。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

　　2．尿糖

　　常為陽性。血糖濃度超過腎糖阈（160～180毫克/分升）時尿糖陽性。腎糖阈增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標准。

　　3．尿酮體

　　酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

　　4．糖基化血紅蛋白（hba1c）

　　是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，hba1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

　　5．糖化血清蛋白

　　是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6．血清胰島素和c肽水平

　　反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　7．血脂

　　糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　8．免疫指標

　　胰島細胞抗體（ica），胰島素自身抗體（iaa）和谷氨酸脫羧酶（gad）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以gad抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。

　　9．尿白蛋白排洩量，放免或酶聯方法

　　可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

　　看完上面的一些介紹，我是受益良多，原來糖尿病有遺傳和環境影響兩個方面的誘因，當人缺少運動、飲食過多的時候，有的就會變得肥胖，而這種肥胖是引起糖尿病的最主要原因。對於補品裡的那點糖分來說，沒什麼影響，最主要的是要多多鍛煉，擁有一個健康的體魄。