進入夏季後,有些糖心病人會發現自己的血壓、血糖都會比平時低一些。這主要與血管擴張、胰島素作用增強有關,再加上夏天人們食欲減退,碳水化合物的攝入量減少,室外活動增多,血糖的利用也增加。但如果不注意,夏天也是心梗、腦梗的高發期。
美國“健康日”網站近日報道,美國亞拉巴馬大學心髒病專家艾倫·格特勒博士告誡,炎炎夏日戶外出行應注意保護心髒健康,應積極采取措施預防中暑等疾病。格特勒博士表示,夏季高溫會增加心髒壓力,運動過程中,心髒壓力更大。運動及高溫會增加核心體溫,而一旦同時出現高濕度,情況會更加復雜,因為汗水不易經過皮膚揮發,此時身體會自然向皮膚輸送更多血液以降低其溫度。結果導致肌肉供血更少,心率自然加快。
中暑等與高溫有關的疾病症狀包括:肌肉痙攣、惡心、嘔吐、乏力、頭痛、頭暈、神志不清、易怒、體溫超過攝氏40度以及皮膚濕冷等。格特勒博士建議,如果在室外出現上述症狀,應立即停止一切活動,立即回到陰涼處,避開酷熱環境,大量補充水分(礦泉水、白開水或運動飲料),脫去多余的衣物,用涼水降低體溫。如果30分鐘後,症狀沒有得到改善或出現中暑症狀,應立即就醫。
格特勒博士表示,與高溫有關的疾病是可以預防的。夏季戶外運動,補水降溫最關鍵。為此他提出如下建議:
1.積極補充水分。運動或戶外活動前半小時應飲水8—12盎司(約合220—340毫升)。每運動半小時,應額外補水6—10盎司(170—280毫升)。運動超過1小時,最好飲用運動飲料。
2.選擇清晨或傍晚鍛煉。清晨和傍晚,氣溫相對較低,外出鍛煉更安全。
3.注意衣著。淺色寬松棉質T恤衫和短褲,更吸汗,感覺更涼爽。帽子最好選擇帶寬邊的遮陽帽。特別注意的是,糖心病友別赤足。夏天皮膚與外界直接接觸,加之出汗較多,皮膚潮濕,容易造成霉菌、細菌感染。此外,由於神經病變導致足部感覺遲鈍,赤足容易導致皮膚破損,傷口不易愈合,導致糖尿病足成夏季最多見的糖尿病並發症。建議,糖尿病患者入夏最好不要赤足穿涼鞋與拖鞋,以選擇薄棉襪或布鞋為宜。
4.關注心率變化。密切關注運動過程中心率變化,與醫生保持聯絡。心髒不好的人群,夏日運動前最好征求醫生建議。
除了生活方式的干預,合理的藥物治療也是預防心腦血管病變的有效手段。然而一些糖尿病患者認為,得了糖尿病最重要的是想方設法降低血糖以避免並發症,對血壓控制常馬馬虎虎。其實,對於糖尿病合並高血壓的患者來說,降血糖固然重要,但把血壓控制到正常水平可能更重要,這類人群降壓必須更積極,如果只是有高血壓沒有其他的疾病,血壓控制在140/90毫米汞柱以下;但高血壓同時合並糖尿病,血壓最好控制在130/80毫米汞柱左右,要比一般高血壓人群要低。
在降血糖方面西藥很多,其作用機理明確,臨床療效肯定。此外,如果在醫生的指導下聯合一些療效肯定的中藥,可以達到控制血糖甚至減少西藥用量和種類的目的。例如,糖尿病患者出現神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等症狀,中醫辨證屬於氣陰兩虛,脈絡淤阻的,可在醫生指導下服用通脈降糖膠囊,以養陰清熱,清熱活血。步長通脈降糖膠囊是用於防治糖尿病及並發症的國藥准字號產品。用於氣陰兩虛、脈絡淤阻所致的糖尿病,對神疲乏力、肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等症狀療效確切。淤血是糖尿病慢性並發症發生和發展的重要因素,氣陰兩虛型是糖尿病慢性並發症的主要證型,通脈降糖膠囊能切中病機,益氣養陰,固腎止渴,使淤血得化,經絡疏通,氣血和暢,全面改善並發症的多種臨床症狀。如果已經出現冠狀動脈或腦血管硬化,辨證屬於氣虛血滯,脈絡淤阻或淤血閉阻,還可聯合步長腦心通膠囊或丹紅注射液治療。
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