女糖尿病患者 避孕藥不可亂用

　　

        核心提示：有些婦女患糖尿病時害怕或不願懷孕，於是就服用避孕藥。殊不知，避孕藥可以促進糖尿病的惡化，提高病人對胰島素的需要量。同時患糖尿病的婦女，她們血液粘滯度本來就比一般人高，再加上口服避孕藥，可增加血液的凝固性，而使發生腦血管病的危險性加大。
　　糖尿病是現在很常見的一種疾病，不良的飲食和一遺傳是導致糖尿病的主要原因，據報道，一項新的研究結果顯示，在懷孕前5年內使用某些類型避孕藥，與妊娠糖尿病的發生有關。使用高男性化黃體酮的避孕藥，使妊娠糖尿病風險增加43%；而使用低男性化黃體酮的激素避孕藥（如注射的黃體酮），可能使妊娠糖尿病風險降低16%。

　　避孕藥對女糖友的危害

　　避孕藥不僅會增大糖尿病的發生幾率，還會致使糖尿病患者病情惡化。有些婦女患糖尿病時害怕或不願懷孕，於是就服用避孕藥。殊不知，避孕藥可以促進糖尿病的惡化，提高病人對胰島素的需要量。同時患糖尿病的婦女，她們血液粘滯度本來就比一般人高，再加上口服避孕藥，可增加血液的凝固性，而使發生腦血管病的危險性加大。所以當育齡女性患有糖尿病時，最好不服避孕藥，而應改用其他避孕方法為宜。

　　糖尿病患者如何安全避孕

　　糖尿病患者所采取的避孕措施與常人無異，但是，在使用避孕藥物期間，需要注意監測血糖。因為大多數避孕藥的主要成分都是性激素，而性激素有可能引起血糖波動。這不僅僅局限於口服避孕藥，藥物性避孕器械也可能對血糖有影響，例如子宮內放置的藥物避孕環等。

　　當糖尿病患者准備服用避孕藥物，或者安置藥物性避孕器械時，需要注意以下幾個方面：

　　密切監測血糖變化

　　含有性激素的避孕藥可以對抗胰島素，同時升高血糖。這種變化在最初使用避孕藥的1～2個月內尤為明顯。一旦發現血糖升高，患者就需要適當增加降糖藥物的劑量。

　　定期測相關指標

　　糖化血紅蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在開始使用避孕藥物後1個月開始檢測糖化血紅蛋白，之後每3個月檢查一次。糖化血紅蛋白正常值<6。5%，如果患者的糖化血紅蛋白為7%以下，這提示采血前的2～3個月血糖控制良好。如果超過8%，則提示近2～3個月血糖控制不滿意。

　　服避孕藥需禁煙

　　對於短期服用避孕藥的女性糖尿病患者來說，避孕藥不會對血糖控制產生惡劣影響。但研究顯示，避孕藥有可能增加患心血管疾病的風險，而糖尿病本身也會增加心血管病變的危險性，因此，使用避孕藥物的女性糖尿病患者應該嚴格控制血糖。此外，患者還應絕對禁煙，吸煙對健康人有害，對糖尿病人危害更大。吸煙可加重及加速視網膜病變、腎髒病變、冠心病及周圍血管的病變，還可增加糖尿病患者胰島素的抵抗。

　　適當調節飲食

　　對於糖尿病患者來說，合理的飲食非常重要，服用避孕藥期間更應注意膳食平衡。糖尿病人應該做到不暴飲、不偏食，少吃含糖量高的食物，以清淡飲食為主。多吃優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，少吃豆制品類的粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、莴苣等蔬菜，少吃鹽。

　　增加運動

　　適當增加運動量有助於降低藥物升高的血糖。建議患者多做有氧運動(如散步、慢跑、跳繩等)，運動量不宜過大，量力而行。不要空腹運動，避免出現低血糖，建議三餐後都要運動。