詳解血糖居高不下因何在

　　

        核心提示：有些糖尿病患者盡管采取了多種降血糖措施，但每次檢測血糖總是很高。原因主要有如下幾個：降糖藥失效、運動不夠、飲食不當、應激、感染。
　　有些糖尿病患者盡管采取了多種降血糖措施，但每次檢測血糖總是很高。這是為什麼呢？主要有如下幾個方面：

　　 降糖藥失效

　　絕大多數糖尿病患者屬於2型糖尿病，當采取各種措施血糖仍不能降至正常時，需要口服降糖藥。目前常用的降糖藥是磺脲類，如D860、優降糖、達美康、美吡達等。一般單用一種，不同時使用兩種藥物，不少患者開始用藥時療效尚好，但過一段時間後卻效果不佳，血糖降不下來。調查發現，這與患者的體重和用藥時間有關。體重越超重，藥物失效越快；用藥時問越長，發生失效的越多。長期服藥能達到血糖正常者僅占30％。當磺脲類降糖藥失效時，換用二甲雙胍，部分患者可恢復療效；也可加用拜糖平，以降低餐後血糖；有時加用降糖中成藥可提高療效。暫時改用胰島素治療一段時間，再用磺脲類藥，也可恢復療效。因此，如果磺脲類藥已用至最大劑量，血糖仍居高不下，必須盡快調整治療方案。

        運動不夠

　　有的糖尿病患者，特別是老年患者，常常足不出戶，很少參加體育鍛煉。這樣也影響血糖的控制，使其居高不下。運動可以增加胰島素的效能，使肌肉和組織細胞對糖的利用增加，從而使血糖下降。因此，糖尿病患者要適當參加體育活動。當然。要注意早餐空腹不要運動，每次運動時間不要超過30分鐘，同時應按照自己的身體情況做力所能及的項目，切不可運動過量。

　　飲食不當

　　有的糖尿病患者認為，反正自己患上了這種病，愛吃什麼就吃什麼，在飲食上為所欲為，無所顧忌；而有些患者，則是主食極度減少，偶爾因饑餓多吃一些米飯就提心吊膽。這兩種不正確的飲食觀念和做法都是錯誤的，均可影響血糖的控制。

　　應激

　　糖尿病患者如果經常處於應激狀態，精神高度緊張，促使皮質激素、腎上腺素、生長激素增加，從而導致血糖居高不下。

　　感染

　　某些局部或全身細菌性感染，可導致血糖居高不下。一旦使用抗炎抗菌藥物治療，血糖即可恢復正常。