高血壓家庭一日三餐怎麼吃？

　　飲食調整對於高血壓患者來說非常重要，晚報電話醫生、蘇大附一院心內科主任醫師李勳認為，高血壓患者的飲食應該低鹽清淡，同時每餐不宜過飽。

　　問題點擊

　　讀者：我們是一個高血壓家庭，家裡的中老年人都有不同程度的高血壓，請問夏天飲食應該注意什麼?

　　李勳：你們的飲食應以低鹽清淡為主，每餐進食不宜過飽。高血壓患者通常較肥胖，應吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦耳左右;每天主食150～250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50%，不伴有腎病或糖尿病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳及水果。晚餐應少而清淡，過量油膩食物會使血脂升高。食用油要用含維生素e和亞油酸的素油，少吃甜食，多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。

　　讀者：我是一名老高血壓了，李醫生能否詳細介紹一下在夏天，高血壓藥物到底應該怎麼用?

　　李勳：血壓過高或過低對人體都不利，血壓降得太低，容易出現腦供血不足，甚至腦梗死或心絞痛發作。夏天由於天氣熱，人體外周血管處於相對擴張狀態，外周血管阻力有所降低，所以血壓往往較天氣冷時有所下降，以致有些高血壓患者在夏天自行將降血壓藥減量甚至停藥，其中有些患者因此而致血壓升高出現頭昏等症狀。高血壓患者在夏天調整降壓藥物劑量時，應該根據所測血壓值進行，應將血壓控制在目標范圍內，避免血壓波動過大。高血壓病程短的人或原來血壓不很高的人在夏天可試著減量或停服藥物;高血壓病程長的人如果血壓較長時間達標並且沒有心腦腎合並症，可以考慮減少一種藥或減少藥量(如原來三聯治療可以減為二聯治療)，或者某種降壓藥原來一天一粒可考慮改為一天半粒，減藥後仍要維持血壓在達標水平。而合並有心腦腎損害的高血壓患者則要慎重對待減藥。如要減量或停用某一類降血壓藥物，建議首先減少或停用利尿劑或含有利尿劑成分的降血壓藥物，因為夏天人們往往進食少，出汗多，服用該類藥物容易引起低血鉀，導致患者疲乏無力甚至產生嚴重心律失常而危及患者生命。

　　讀者：醫生說我現在是臨界高血壓，請問什麼是臨界高血壓?應該如何處理?

　　李勳：臨界高血壓是指所測血壓處於正常血壓至診斷高血壓之間的血壓值，我國規定的標准是，成人正常血壓為收縮壓<120mmhg，舒張壓<80mmhg，高血壓定義為收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg。臨界高血壓的特點是，血壓稍偏高，各重要器官，如心、腦、腎還沒有器質性損害，但容易發展成高血壓病，心血管並發症的患病率及病死率比正常血壓者高二倍以上。臨界高血壓患者平時應注意測量血壓，觀察血壓變化。此類患者暫時不需服用降壓藥物，但必須進行非藥物治療，即改變生活方式。主要包括控制體重、戒煙限酒、限制鹽和糖的攝入、增加鈣鉀攝入、堅持運動等。進行體育鍛煉是臨界高血壓者降壓的有效手段，慢跑、快走、體操、太極拳等運動都很適宜。還有就是要保持心理平衡，防止情緒失調將有助於血壓恢復正常——如果經過上述改變3～6個月後血壓仍高，又有頭昏等不適，則可使用降血壓藥物。