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什麼情況下可以使用止瀉藥

    止瀉藥的作用機理為:①通過增強胃腸平滑肌張力,減弱胃腸蠕動,使糞便干燥而止瀉,常用的藥物為阿片制劑、鹽酸苯乙哌啶和易蒙停等;②通過吸附或收斂作用,阻止腸內的異常發酵,減少毒物在腸內的吸收及對腸粘膜的刺激,或直接保護腸粘膜,減少滲出而發揮止瀉作用,如口服收斂藥鞣酸蛋白後,在胃內不分解,至小腸分解出鞣酸而起收斂作用,能使炎症細胞表面的蛋白質凝固,形成一層保護膜,使滲出液減少,並減輕腸內容物對腸壁的刺激作用,減少腸蠕動,故有消炎、止痛及止瀉作用。常用藥有鞣酸蛋白、次碳酸钅必及藥用炭等。

    腹瀉僅僅是各種疾病的一個症狀,其病因多種多樣,食物中毒、細菌感染、消化不良、腸功能紊亂、內分泌障礙、肝膽胰功能不全等均可引起腹瀉。例如,腸炎、痢疾是細菌引起的腸道感染,所引起的腹瀉是腸道受到細菌毒素的刺激而作出的反應,它可排除毒物及細菌毒素,具有保護意義,在這種情況下,不能用止瀉藥,而應首先給予抗菌治療,如服用抗菌優、氟哌酸或慶大霉素等藥物。

    但劇烈而持久的腹瀉,將導致脫水和電解質紊亂,此時,可在病因治療的同時,適當給予止瀉藥。

    所以,不能一見腹瀉就給予止瀉藥治療,應根據具體情況,針對病因加以治療。一般而言,止瀉藥主要用於非細菌性引起的腹瀉。

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