用飲食調養老年肥胖症

　　

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　　肥胖症依原因不同可分為單純性肥胖和繼發性肥胖，前者多系膳食熱能過多所致，後者可由下丘腦及內分泌等疾病所致。輕度肥胖者常無症狀，中、重度肥胖者可有活動後氣促、心慌、食欲亢進、行動困難等症，常伴發高脂血症、動脈粥樣硬化及冠心病、糖尿病、膽結石等病症，是威脅老年人健康長壽的多發病及常見病。

　　肥胖症最重要的防治措施，一是堅持體育鍛煉，增加熱能消耗;二是飲食控制，在保證機體蛋白質及各種營養素基本需要的基礎上，使熱能攝入與消耗之間產生負平衡，使體重逐漸下降，最終達到標准體重。

　　(一)飲食原則

　　1.采用低熱能膳食，總熱能可根據性別、勞動等情況控制在4200～8400千焦(1000～2000千卡)。以每周降0.5～1公斤體重為宜，直至使體重降至正常或接近正常時給予維持熱能。熱能控制不可急於求成，否則會引起生理功能紊亂及機體不適。一般應根據肥胖程度來決定熱能控制程度，通常超重者可按所需熱能的80～90%供給，中度肥胖(超重30～40%)可按所需熱能的70%供給，重度肥胖(超重50%以上)可按所需熱能的50%供給。

　　2.蛋白質，每日應至少每公斤體重供給1克蛋白質，一般可按每公斤體重1.2～1.5克掌握，尤其要供給充分的優質蛋白質，如瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、豆制品、禽類等。在減肥膳食中蛋白質熱能比應占16～25%。充足的蛋白質供給，可避免出現虛弱、抵抗力下降及體質下降等問題發生，也可增加飽腹感，有利於減肥膳食的堅持。

　　3.脂肪30%為宜，烹調用油以含不飽和脂肪酸較多的植物油為好，應盡量減少含飽和脂肪酸較多的動物性脂肪的攝入，如肥肉、動物油脂等。

　　4.碳水化合物，能刺激胰島素分泌，促使糖轉化為脂肪儲存起來，而且耐饑餓性差，易誘發食欲，故應限制碳水化合物攝入，尤其是單糖類中的蔗糖、果糖等在體內轉變為脂肪的可能性很大，並能提高血甘油三酯水平，更應嚴格限制。一般認為減肥時應采用低碳水化合物膳食，每日供給量以100～200克為宜，但不宜少於50克，否則會因體脂過度動員，出現酮症酸中毒。

　　5.保證膳食中無機鹽和維生素的充分供應。

　　6.高纖維膳食可減少熱能攝入並產生飽腹感，有利於減肥膳食的堅持。

　　7.低鹽膳食。減肥期間每日食鹽攝入量可保持在1～2克，體重降至正常後可給鹽每日3～5克，有利於減少水潴留，使體重下降，且對防治肥胖並發症有利。

　　8.堅持合理的飲食制度，少量多餐、避免晚餐過於豐盛，均對減肥有利。

　　9.控制飲酒。因為酒精發熱量較高，每克酒精可產熱294千焦(7千卡)熱能。

　　(二)食譜舉例

　　早餐50克

　　豆漿200毫升

　　加餐100克

　　午餐100克

　　芹菜炒肉絲(芹菜100克、瘦肉30克)

　　清炖豆腐(豆腐100克)

　　加餐100克

　　晚餐(大米50克)

　　韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克)

　　冬瓜蝦仁(冬瓜150克、蝦仁20克)

　　加餐100克

　　全日烹調用油10克

　　全日熱能6245千焦(1487千卡)左右。

　　(三)食物選擇要點

　　1.主食及含澱粉高的食物，如粉條、土豆、紅薯等限量。

　　糖果、甜點心、巧克力等食品嚴格限制。