腦復蘇院外技術

    腦組織需要氧供應量很大，而對缺氧耐受性很差，心跳停止10秒鐘腦內可利用的氧已將耗盡，會出現神志不清，隨之呼吸停止2～4分鐘，低能的無氧代謝也會停止。4～5分鐘內供應腦能量的atp（磷酸腺苷）也將耗竭，所有反應均停止，導致腦細胞缺氧、腫脹、損傷，引起水腫，出血、壞死，最終引起腦死亡。

　　常腦血流（cbf）每百克腦組織每分鐘為45～60ml，低於20ml/100g即有腦功能損傷，而低於8～10ml/100g可造成不可逆轉的損傷。

　　腦缺氧與心跳、呼吸驟停密切相關，只要臨場迅速做好呼吸跳復蘇應是促進腦復蘇。

　　立即恢復血壓，並維持在12～13.33kpa(90～100mmhg)為宜。突然高者用血管擴張劑，如丙咪嗪，每次12.5～25mg，一日3次口服；或服硝普鈉，每次口服40～60mg。服後5分鐘見效，停藥後可維持2～15分鐘。

　　其他用低溫，高壓氧、輸液、補充營養等，都需立即送醫院搶救。低溫用於腦復蘇有爭議，應慎用。

　　有肌肉痙攣或抽搐者，可口服安定5mg（每片2.5mg），2次/日。

　　有條件靜脈點注低分子右旋糖酐500ml，高壓氧療法，維持血壓、血循環。

　　加強護理、防止感染。

　　進一步生命支持要求在8分鐘內開始，如氣管內插管、吸氧、機械通氣，靜脈輸血給液；藥物治療糾正心律不齊、酸中毒，以及心電監護，電擊除顫等。以上需在有條件情況下進行。