心肺復蘇

    在介紹急救復蘇前，首先給大家介紹一下生存鏈的概念和含意。就是說，當我們發現一個人突然倒地，我們采取怎樣的急救步驟才是正確的（以心源性猝死為例）。

    第一個環節：盡可能早地呼叫別人幫助你，起動急救系統，在我國急救電話是“120”，有的地方可能還有其它應急電話；

    第二個環節：盡可能早地實施心肺復蘇（cpr）；

    第三個環節：盡可能早地對病人實施心髒除顫（aed即自動體外除顫儀）；

    第四個環節：盡可能早地對病人進行進一步的心肺腦復蘇。

    四個環節緊密相扣，都十分重要，我們平時就應該養成良好的思維習慣，遇有類似事情發生時，按程序快速實施，爭分奪秒地、正確地救治患者。

    下面介紹一下心肺復蘇

    概念：什麼是心肺復蘇？由於外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導致呼吸、心跳停止，必須緊急采取重建和促進心髒、呼吸有效功能恢復的措施，從而保存和促進腦有效功能的恢復即為心肺腦復蘇。

    步驟要領：

    第一步：判斷有無意識喪失

    如果一個人心跳呼吸停止，他最主要的表現是突然倒地、意識喪失。常人怎樣判斷患者有沒有意識喪失呢？一個簡單有效的方法是：拍患者的肩部，並大聲呼吸“你怎樣了！”如果患者沒有反應（如睜眼、說話、肢體活動等），就緊接著實施第二步。

    第二步：判斷有無自主呼吸

    如果患者意識喪失，就要檢查呼吸情況。

    方法是：患者平臥，頭後仰，檢查並清理口腔分泌物及異物或活動性義齒（假牙），檢查者一側面頰靠近患者的外鼻孔，感覺有無呼吸氣流，同時眼睛觀察患者的胸部有無起浮，如果這些都沒有，就認為患者無自主呼吸，應該口對口吹氣兩次。

    口對口人工呼吸的方法是：一手拇指和食指捏住患者的鼻子，手掌外側壓住患者的前額，別一手食指和中指上提患者的下颏，深吸一口氣，口對口吹氣，吹完一口氣，松開患者鼻子，讓氣體排出患者肺部，連續人工呼吸兩次，緊接著進行第三步。

    第三步：胸外心髒按壓

    在判斷患者沒有意識，沒有呼吸，口對口人工呼吸兩次後，緊接著檢查患者有無心髒跳動即大動脈搏動。

    方法步驟是：主要是檢查頸動脈搏動。檢查者手指（腹）從喉節開始沿氣管向檢查者一側，輕壓下滑至胸鎖乳突肌前緣，如果觸及不到頸總動脈搏動，即認為無心跳，這時就要實施胸外心髒按壓。

    按壓部位：胸骨中下1/3交界處；

    按壓的深度（幅度）：3—5厘米；

    按壓的頻率（每分鐘次數）：80-100次/分；

    按壓與人工呼吸的比率15:2；

    按壓的方法：雙手交叉手掌重疊，雙上肢伸直，與患者的胸壁垂直。如果患者躺在地面上，術者應跪在患者一側，如果患者是躺在床上，術者應站在患者的一側（通常在右側），床應是硬板床。術者上身重量的1/2通過手臂下壓患者胸部，活動點為雙側髋關節。

    說明幾點：

    1．如果患者是心源性心跳呼吸停止，術者在不能正確掌握人工呼吸，既使是僅胸外按壓，也比不做任何搶救的要好的多，但要記住，保持患者的氣道暢通。

    2．近年來急診界認為，無論是一人還是兩人實施心肺復蘇，胸外心髒按壓，與人工呼吸的比為15:2：即連續人工呼吸2次，連續胸外心髒按壓15次，如此循環反復。

    3．對於社會大眾來說，觸摸頸動脈搏動，有一定難度，所以我們認為在心跳、呼吸驟停的判斷上，最重要也是最容易掌握是：意識喪失、呼喚及拍動肩部患者無反應，同時沒有呼吸。

    4．遇有此類患者或其它危重病人時，要記住呼喚別人幫助你，同時起動ems即急救醫療系統，在我國主要的急救電話是“120”。