治療失眠的八種常用藥

　　失眠的危害有很大?千萬不要小看失眠對人們的影響。嚴重失眠者因為晚上輾轉難眠無法很好休息，會影響心情，致使人煩躁不安，同時也長期失眠還容易導致抑郁症，最終發展成為頑固性失眠。目前有很多藥物有具有快速誘導睡眠、延長總睡眠時間及深度睡眠過程的功效。常用藥物有鎮靜催眠藥、抗抑郁藥、抗組胺藥以及中藥。

　　治療失眠的八種常用藥

　　1、曲唑酮：曲唑酮治療失眠比治療抑郁更常見。早期研究給9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比較斷藥前後，發現曲唑酮不改善睡眠潛伏期或總睡眠時間，但降低覺醒性，增加慢波睡眠，改善主觀睡眠質量，提示曲唑酮至少能短期治療原發性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。

　　2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基質，促進睡眠。美國食品藥品管理局2001年2月公布的資料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒細胞增多症-肌痛綜合征，其中37例死亡，於是限制了在食物中添加L-色氨酸。

　　3、抗組胺藥：幾項一過性和小型非安慰劑試驗發現，苯海拉明25～50mg改善主觀睡眠潛伏期和睡眠質量，但3～4天後就發生耐受。如果病人正服心血管藥，有認知損害、尿潴留或排尿不暢，應避免用抗組胺藥。

　　4、雷美爾通：為特異性褪黑激素1型和2型受體激動劑。達峰時間0.5～1.5小時，起效快;半衰期1～2.6小時，活性代謝物半衰期2～5小時，清除快。故雷美爾通適用於入睡困難，給一過性失眠病人服雷美爾通16 mg或64mg，能縮短睡眠潛伏期，增加總睡眠時間，兩種劑量療效雷同。給原發性失眠病人每夜服雷美爾通4～32mg，中度縮短睡眠潛伏期，但不增加總睡眠時間 。

　　5、噻加賓：為選擇性GABA回收抑制劑。 38例健康成人每天限制睡眠5小時內達4天，睡前服噻加賓8mg或安慰劑，結果噻加賓比安慰劑增加慢波睡眠，醒後不損害警醒性精神運動性任務，更好執行威斯康辛卡片分類任務。另有研究發現，噻加賓治療廣泛性焦慮症相關聯的失眠有效。

　　6、加波沙朵：加波沙朵為突觸外GABAA受體激動劑，有3種效應：⑴縮短睡眠潛伏期：26例原發性失眠病人隨機分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰劑，加波沙朵15mg比安慰劑明顯縮短睡眠潛伏期 (24分鐘：30分鐘，P<0.05);⑵增加慢波睡眠：原發性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰劑增加慢波睡眠(114分鐘：94分鐘，P<0.001); ⑶改善睡眠質量：無睡眠紊亂的63～78歲志願者連服加波沙朵或安慰劑3夜，加波沙朵比安慰劑的睡眠質量好，睡眠深。

　　7、治療鎮靜不良反應：病例研究顯示，利他林改善氯氮平的鎮靜效應。病例報告和開放標簽嘗試研究發現，莫達芬尼輔助抗精神病藥治療，縮短總睡眠時間，增加喚醒時間，減輕疲勞，改善生活質量，但精神分裂症病人服興奮劑有復燃或惡化精神病的危險性。

　　8、褪黑激素：給10例志願者晚8時服褪黑激素5mg，可縮短睡眠潛伏期，延長主觀睡眠;就寢前15分鐘服褪黑激素，則不縮短睡眠潛伏期，提示不同時間服褪黑激素的效果不同。

　　溫馨提示：藥物治療只是失眠的治療的一種方法，而且也不是所有的人都能夠從藥物中得到幫助。治療失眠最主要的還是減輕心理負擔，盡量讓自己處在一個比較輕松的生活、工作和學習狀態下，並且經常鍛煉身體，多爬爬山、散散步什麼的。