目前普遍認為心理醫生是醫院或精衛中心精神科的醫師,應當具備國家執業醫師的資格,主要職能是收集就診者的信息和資料,排除器質性病變的情況,並利用正式或非正式手段進行評估和診斷,依據患者的身體及心理情況開處藥方,在復診時對就診者實施必要的指導。從以上可以看出,醫師的主要職責是診斷並開藥,通過使用藥物控制軀體的症狀。
國外的心理醫生同時具有醫師和心理咨詢師的資質,即可在醫療單位工作,也可以從事咨詢工作。中國推出來的心理治療師相當於心理醫生的角色,嚴格上講,用藥物治療就屬於精神科醫生的職責。心理咨詢師的專業背景不同,沒有處方權,可以在許可的范圍內從事心理輔導和心理治療工作,但對於精神病應該首先轉介給精神科醫生。
而心理咨詢師則應具備國家心理咨詢師的資格,工作機構是相關心理咨詢中心,主要職能是收集來訪者的信息和資料,並利用正式或非正式手段進行評估測量,確定咨詢和治療主題,通過陪伴和運用心理技術手段幫助來訪者走出困境。從以上可以看出,心理咨詢師主要職責是咨詢輔導和心理治療。
兩者資質不同,職能不同,工作地點和環境不同,但有很重要的聯結,前者注重軀體,後者注重精神。需要說明的是醫師也可以同時取得心理咨詢師資格,在國外很多心理咨詢師都是醫學背景的。心理咨詢在中國起步不久,很多人不甚了解,被誤認為是聊聊天的工作而已,其實大謬。需要承認的是加入心理咨詢師這個群體的人數越來越多,水平高低參差不齊,難免會有消極影響。
看精神心理科的醫師繳納掛號費用,以及藥費。
心理咨詢按小時收費,目前從一兩百到一兩千每小時不等,和地區差異、資質和知名度等有關。
心理治療技術甚多,如同武俠小說裡的門派,例如精神分析、格式塔、認知行為、催眠、家庭排列、家庭結構、意象對話、森田、音樂、繪畫、舞蹈、肢體、聲音等等療法。
雖然醫師和心理咨詢師會有治療傾向的爭論和職能差異,但有幾個常識不需要懷疑:人的身心是一體的,身心疾病不是單純的軀體障礙;另外嚴重的精神疾病最需要的不是心理治療,也不是心理咨詢師的能力和職責范圍,首先應介入藥物治療。
如果發現或意識到自己或家人存在一些異常的心理行為表現該怎麼辦?
發現問題及時求助,求助是一種能力的體現。途徑:看書、向他人咨詢求教、上網查詢、醫院就診。
有很多人由於強烈的恐懼和緊張反而進一步加重了病情,既然已經發生了,就應開始尋找解決問題的方法,任何想法和情緒都不會改變事實。
醫院選擇:首選市級三等甲級醫院,縣級(含)以下醫院和私人診所風險太高。
當常規檢查沒有發現器質性問題,但依然存在軀體功能性障礙時,通常是心理問題導致(通俗地說,如果身體檢查上沒問題,可能是心理上出問題了),應該去看心理門診。
心理疾病應首先到醫院精神心理科或精神心理衛生中心就診。
為了避免誤診或增加可靠度,可以去不同的醫院就診。
中醫選擇要慎重,主要原因是水平難以鑒定。
如發現心理問題,允許的條件下請不要對家人和朋友隱瞞,要及時獲得理解和支持。
目前醫院的心理醫生主要職能是開藥,沒有心理咨詢和心理治療的功能。
被診斷為中度以上的精神障礙需要服藥,服藥的作用是減緩和控制軀體障礙,可以正常參與工作和社會活動。不嚴重同時可以控制的症狀不一定需要服用藥物。
藥物不能根除心靈的問題。長期對藥物依賴的人很難走出困境,心理成瘾而不自知。
如果經濟條件允許,應首先考慮尋求心理咨詢師幫助,專業咨詢和治療的意義和效果超過很多人的理解和想象。
(責任編輯:龔艷麗)
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