肺炎要多久才能痊愈？

男 | 23歲

健康咨詢描述： 診斷為支氣管肺炎
感冒發燒3天沒退,第四天診斷為肺炎

曾經的治療情況和效果： 抗生素掛了9天

想得到怎樣的幫助：抗生素到底要掛多久才能停,吃什麼藥好呢?康復期大概多久

      病情分析：
      支氣管肺炎（bronchopneumonia）又稱小葉肺炎,起病急驟或遲緩,多數發病前先有輕度上呼吸道感染.輕者先有流涕,輕咳,低熱,納差,1～3日後突然高熱,體溫38℃～39℃,咳嗽加劇,氣促而發病；也有突然發熱,咳嗽,氣急,煩躁而發病者. 弱小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯,常見拒食,嗆奶,嘔吐或呼吸困難. 呼吸系統症狀和體征：初期為刺激性干咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴.呼吸增快,每分鐘可達40次以上,伴鼻翼煽動,甚至三凹征(胸骨上,下窩及肋間隙凹陷).肺部聽診：早期胸部體征常不明顯,或僅有呼吸音變粗或稍減低,進而病灶擴大可有叩濁音,兩肺可聞及細小水泡音,尤以兩肺底深吸氣時為著；恢復期出現粗大的濕羅音.
      指導意見：
      一般肺炎的治療.應采取中西醫結合及綜合措施.從整體出發,加強護理,保證休息,營養及液體人量,積極控制感染,防止並發症.及時進行對症治療包括鎮靜,止咳平喘,強心,輸氧,糾正水電解質紊亂等.　
      　　輕症支氣管肺炎給以適當治療後多迅速痊愈,可在門診或家庭治療.用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療,常在1～2周內即告痊愈.年齡較大,病情較輕的患兒,可用青霉素.危重患兒應重視缺氧,中毒性腦病,心力衰竭,水及電解質紊亂以及其它嚴重的並發症（氣胸,膿氣胸）,及時給以適當處理.具體治療方法如下：抗生素療法
      　　細菌性肺炎應盡量查清病原菌後,至少要在取過體液標本作相應細菌培養後,開始選擇敏感抗生素治療.一般先用青霉素治療,每日4次,每次20～40萬單位〔5u(kg·d)〕肌注,直至體溫政黨後5～7日止.對危重患兒還可增加劑量2～3倍,或改用靜脈滴入.不見效時,可改用其他抗生素,通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養的陽性病菌選用恰當抗生素.如同時有敗血症,應及時取血作培養,並作藥物敏感試驗,以便選用藥物.對原因不明的病例,可先聯合應用兩種抗生素.抗生素,尤其頭孢菌素類藥物發展很快,應根據病情,細菌敏感情況,病人的經濟狀況合理選用.,
      　　對流感嗜血桿菌肺炎,采用氯霉素,氨苄青霉素或二代,三代頭孢菌素治療.
      　　新生兒時期應多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染.前者首選青霉素類,後者可用氨苄青霉素,慶大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素.或二代,三代頭孢菌素類治療.
      　　抗生素應使用到體溫恢復正常後5～7天.停藥過早不能完全控制感染；不可濫用抗生素,否則易引起體內菌群失調,造成致病菌耐藥和真菌感染.
      　　對年齡較大,病情較輕的患兒,或在對磺胺藥尚未發生耐藥現象的地區,仍可使用磺胺藥,常用有SIZ,SMZ.抗菌增效劑（TMP）能增加磺胺及抗生素的療效,常與之合並應用（如SMZco）.
      　　
      抗病毒療法
      　　 廣義的抗生素療法包括抗病毒治療.如臨床考慮病毒性肺炎,可試用三氮唑核苷,以20mg/ml濃度20～30ml霧化吸入,1日3次.
      生活護理：
      (1)環境要安靜,整潔.要保證休息,避免過多治療措施.室內要經常通風換氣,使空氣比較清新,並須保持一定濕度（20℃左右）,濕度（相對濕度以60%為宜）.煩躁不安常可加重缺氧,可給鎮靜藥如氯丙嗪合劑,苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用過多的鎮靜劑,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸興奮劑,以免加重患者的煩躁.
      　　(2)飲食：應維持足夠的入量,給以流食如人乳,牛乳,米湯,菜水,果汁等,並可補充維生素C,A,D,復合維生素B等.應同時補充鈣時.對病程較長者,要注意加強營養,防止發生營養不良.