調整糖尿病人的飲食結構

    碳水化合物目前國內外的觀點是在總熱量不變的前提下，宜采用高碳水化合物飲食。有利無弊。一般以占總熱量59%～65%以上為宜，甚至有人說可高達85%（但血糖>11.1mmol/L者，還以限制為宜)。

食物的選擇

    1.應以谷類主食為基礎，可占碳水化合物總量的2/3，其次補充水果、薯類、蔬菜等；

    2.鼓勵食用含高纖維的緩慢性碳水化合物——即攝食後血糖升高緩慢且不明顯，也稱“低反應型”碳水化合物，特別對改善餐後高血糖有特殊益處。

    3.蛋白質糖尿病人攝入量的科學依據很有限，沒有充足的證據支持應比一般人群高還是低。但還傾向適當提高蛋白質含量，占總熱量的12%～20%宜，若在小兒、孕婦、營養不良、消瘦、消耗性疾病者，可酌情增加；腎髒病變者，可給與低蛋白膳食，占總熱量的10%左右（0.8g/kg·d）。

食物的選擇:

    植物性蛋白與動物性蛋白的比以2:1為宜；植物性蛋白每天主要來源於谷類，可提供25～50克。含量最高者為豆類，黃豆可含36.3%；

    動物性蛋白是提供必需氨基酸的主要來源，質量最佳的有畜肉、禽肉、魚等水產品及蛋類；對於成人賴、蛋、撷、亮、異亮、蘇、苯丙、色等8種氨基酸為必需氨基酸；對於嬰兒還需增加組氨酸。

    脂肪盡管脂肪對人也有不少裨益，但總的來講屬於限制范圍，按美國飲食指南建議以≤總熱量的30%為好。如果肥胖和減輕體重為主要關鍵，更應減少脂肪量，一般一日脂肪總量在50克為低脂肪飲食范疇（<100克為高脂肪食）。

    其中飽和脂肪酸：非飽和脂肪酸以1:2為宜；或飽和脂肪酸∶單不飽和脂肪酸﹕多不飽和脂肪酸以1:1:1為宜。膽固醇<300mg為宜。如果血膽固醇增高為主要問題，則總脂肪量應≤30%，飽和脂肪酸應<7%,膽固醇<200mg<天。若甘油三脂和膽固醇均增高，有益的方法除總脂肪量≤30%外，應增加單不飽和脂肪酸比例，可為飽和脂肪酸∶但不飽和脂肪酸∶多不飽和脂肪酸為1:2:1。

    食物的選擇：宜食用不飽和脂肪酸高的植物性脂肪，回避動物性脂肪（含飽和脂肪酸）。前者含量高呈液體狀，稱做為油；後者含量高平常呈固體狀，稱為脂肪。如豆油、玉米油、芝麻油、芥子油、花生油等為好；動物食品中，低脂者依次為魚、禽、蛋、畜。故可多食用水產品。家畜中羊牛瘦肉好於豬

    食物纖維包括可溶性和不可溶性兩種。可溶性纖維有果膠、藻膠、豆膠、樹膠，存在於水果、海藻類、豆類等中；不可溶性纖維有纖維素、半纖維素、木質素，存在於谷類、蔬菜等植物中。有預防和治療病尿病，及降脂作用，特別降餐後高血糖。故主張飲食中多食粗糧、蔬菜、海藻、雜豆等。

    食鹽要限量一些人認為高鈉促成高血壓發生、日本人建議每日食鹽不超過10克為好，美國健康專家認為每日納不超過3克，相當於食鹽7.6克為宜。

微量元素特別是年齡高的病人，鼓勵多攝入含微量元素，如鉻、鍺、鋅、硒的食品。熱卡性和非熱卡性甜味劑。熱卡性甜味劑有葡萄糖、麥芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖漿等。

飲酒要節制

    甜味劑分熱卡性和非熱卡性甜味劑。熱卡性甜味劑有葡萄糖、麥芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖漿等。非熱卡甜味劑有糖精和蛋白糖（阿斯巴甜，aspartame）

    應以植物食品為主，動物性食品為副的基本特點。

    要粗細搭配，以粗為主的原則

    食物要多樣化；

    谷類、薯類、豆類主要提供碳水化合物、熱能；

    動物性食品主要提供蛋白質、脂肪；

    黃豆主要提供植物蛋白；

    油脂類主要提供脂肪；

    蔬菜、水果主要提供粗纖維、礦物質、維生素等。