糖尿病急速蔓延,成為繼心血管疾病、癌症之後死亡率居第三位的“三大殺手”之一。世界衛生組織預測,到2025年,中國糖尿病人數將達5000萬,成為世界第二大糖尿病國家。
與龐大的病人數量極不相稱的是,大家對此病仍然一知半解。生活方式的現代化和健康意識的滯後,使人們的體力活動逐漸減少,高熱量、高脂肪和高蛋白、低纖維素大量攝入,這不但極大地增加了健康人患糖尿病的風險,更提高了糖尿病並發症的發病率。
我怎麼就得了糖尿病
老譚辛苦了一輩子,終於在退休之際把一兒一女培養成材。女兒結婚,兒子也大學畢業,真可謂雙喜臨門,更讓他開心的是,因為工作單位離他家近,兩個孩子都住在家裡。老兩口決定要照顧好孩子們的
飲食起居,讓他們更好地工作。於是,老譚幾乎每天都為了燒什麼好菜絞盡腦汁,變著法兒做海鮮、雞、鴨、魚、肉、蛋。
孩子們倒是沒什麼感覺,可是他自己卻在這種營養攻勢下逐漸開始“發福”了。兒子開始跟他開玩笑,說他好像是個雞蛋,下面插了兩根火柴棒。他自己也不敢再誇老當益壯,總感覺頭暈、乏力,忍不住想躺下睡會兒。老譚心裡隱隱害怕,偷偷去醫院做了全身檢查,結果說是患上了2型糖尿病。老譚糊塗了,他平時最討厭吃甜食,怎麼會患上這個病,居然還說這慢性疾病不能根治。
醫生說法:2型糖尿病與生活方式關系密切。例如飲食,據有關資料顯示,近年來,我國不少居民膳食中谷類、薯類、蔬菜比例明顯下降,油脂和動物性食物攝入比重則顯著上升。與此同時,工作壓力大、飲食起居沒有規律,運動量不足,體內過剩能量以脂肪的形式堆積在皮膚下、肌肉細胞之間以及內髒周圍,形成肥胖。肥胖與2型糖尿病關系最為密切,是2型糖尿病獨立的高危因素,脂肪的“搶灘”使得體內組織對胰島素敏感性下降,無法保持糖代謝正常,導致血糖升高。
而2型糖尿病發生後,人體糖代謝和脂代謝進一步紊亂,致使血糖升高、血脂升高、脂肪重新分布,也會一定程度上加重肥胖的程度。由此肥胖和2型糖尿病形成了互為因果的惡性循環。
經過醫生的這番解釋,老譚才明白自己的這個糖尿病可以說是吃得多動得少“發福”引起的,悔不當初,卻悔之晚矣。
鄭重提醒1:關注體重體重的增加與患2型糖尿病的危險性高度相關。
標准體重(公斤):身高(厘米)-105
體重指數BMI=體重(千克)÷身高(米)的平方。以體重指數BMI≥25為基准,如果把BMI<23的糖尿病發病風險定為1.0,則BMI≥25的風險為5.5,即患糖尿病的危險性增加了5.5倍;BMI≥30的風險為25,而BMI≥35的風險高達72!
鄭重提醒2:關注中心性肥胖腹部肥胖又被稱為中心性肥胖,更易造成胰島素抵抗。
中心性肥胖是指腰圍男性≥90厘米,女性≥85厘米,主要是由內髒脂肪增多堆積造成的。內髒脂肪組織具有內分泌功能,它的增多使其分泌的激素水平發生紊亂,從而拮抗了胰島素的降糖作用,因此,頂個啤酒肚的人不要以為是將軍肚,還蠻威風的,其實這無異於不定時炸彈,需引起注意。
誰來救我出苦海
老譚自從得知患上了糖尿病,後半輩子都擺脫不了,而且還可能會引起種種並發症,導致殘疾甚至死亡,整天憂心忡忡。他四處搜尋民間治療糖尿病的法子,聽說口服藥會上瘾,他嚇得不敢服用醫生開的降糖藥;聽說吃南瓜很有效,就一日三餐南瓜當主食,其他什麼也不敢吃,餓得半夜翻來覆去睡不好。
兒女們替他找來了無糖食品和蜂王漿,老譚這下開心了,見人就誇兒女孝順,終於可以祭祭髒腑,好好增加營養了。他每天的食譜中充斥著各色無糖食品,用他的話“反正是無糖的”,蜂王漿更是沖著當茶水喝。一段時間後,他發現不良症狀還是緊逼著他不放。
醫生說法:糖尿病作為一組目前尚不能徹底根治的代謝內分泌病,治療的目標是讓患者重新過正常人的生活,關鍵就是保持血糖正常平穩。現在,國際上的治療方法主要有飲食、運動、藥物、健康教育、自我監測五種,稱之為五環療法。對於2型糖尿病肥胖患者來說,治療的第一步是減輕體重,這才能更好地治療糖尿病降低血糖,減少並發症。但由於患者一般年齡都較大,且可能伴有多種疾病,減重並非易事,其基礎就是控制飲食和加強運動。健康的飲食配合適當的運動是糖尿病的基本治療方式,只有在此基礎上,藥物治療才能很好地發揮作用。
一旦確診患上了糖尿病,就應該保證定期的血糖檢驗,僅僅控制空腹血糖指標還不夠,還需有效控制餐後血糖,盡量做到與飲食、藥物治療保持平衡。糖尿病患者可能在早期會同時伴有高血壓、高血脂、肥胖等心血管疾病危險因素。因此,治療糖尿病,在控制血糖的同時注意讓醫生及時了解患者的其他生理狀況,才能真正減少對微血管、大血管等的損害,達到控制糖尿病病情進展並減少糖尿病並發症的目的。糖尿病誤區大掃描
由於患者對糖尿病的認識不夠,要麼道聽途說,要麼自以為是,在治療過程中往往存在很多誤區。以老譚為例,從他得知患上2型糖尿病後,不論對飲食還是對藥物的看法都存在著問題。
飲食篇2型糖尿病的飲食重點是限制總熱量的攝入,一個輕體力勞動者每天所需的總熱量(千卡)為:(身高-105)×35。
建議多吃低熱量、高容積的食品,如西紅柿、黃瓜、大白菜、菜瓜等新鮮的蔬菜,當血糖控制在理想水平時,可在餐間適當吃點含糖量較低的蘋果、橘子、草莓、猕猴桃等水果,以獲得“飽腹感”。要減少脂肪、油類的攝取,但也不必全部禁食,可適當選用一些脂肪含量較少的瘦肉,如兔肉、牛肉、魚肉、雞肉、瘦豬肉等。對於油炸食品最好敬而遠之。
無糖食品本身無降糖效果,糧食制品的本質也會在體內轉化成葡萄糖;蜂王漿也一樣,含有少部分的單糖,只適合偶爾改善生活之用,切不可想當然地多多益善。
藥物篇到目前為止,糖尿病尚不能根治,但用藥物能有效控制血糖。2型糖尿病大都是體內的胰島素不能被正常利用以及胰島素B細胞功能下降,所以需要通過持續口服藥物改善上兩項缺陷。對於口服藥難以控制的以及伴有嚴重肺、腎等器官並發症的患者需要用胰島素治療。在藥物治療的同時,還需注意控制血壓、血脂、肥胖等相關危險因子。特別提醒血糖控制不良的病人不應該聽信各種各樣誇大其詞的廣告,應該求得內分泌科或糖尿病專科的幫助。
防患於未然遠離糖尿病
“你看我生這病,害一家老小都不安生,以後還不知怎麼樣呢,你可千萬不能再像我這樣了。”老譚感慨萬千地跟老伴講。現在,老兩口每天一起走著去買菜,在公園的健身器械上做做運動,菜也是照著保健食譜葷素搭配著做。老譚說,他明顯感覺到自己的身體在好轉,不像前段時間那麼容易疲倦。老伴的身體也保養得不錯,定期體檢的結果都挺正常的,一家人的感覺又回到了以前沒患病的那會兒,真好。
醫生說法:的確,對於糖尿病這樣的慢性病,防患於未然尤其重要,有了起碼的警覺性和基本的糖尿病知識,要遠離這病魔也並非是件難事。
一般來說,患2型糖尿病的大多數為40歲以上的中老年人,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病。許多中外專家都把肥胖看作糖尿病的源頭。而導致肥胖的主要原因,就是現代人不合理的生活方式,攝入太多高熱量、高膽固醇、高脂肪的食品,又缺乏起碼的運動量。如果能及時改變這種不良生活方式:合理搭配葷素飲食,不吸煙少喝酒,再保持每天有一定量的運動,多爬爬樓梯、走走路,釋放體內多余熱量。應該可以起到很不錯的預防效果。
此外,2型糖尿病也有家族發病的特點。如:雙胞胎中的一個患了2型糖尿病,另一個就有70%的機會也患上2型糖尿病,親屬中父母有糖尿病的,其子女患病機會就增加,尤其是母親患有糖尿病,其子女患病的概率就更大。所以,如果有親屬患2型糖尿病,其他人,尤其是較肥胖的中老年人就更應該提高警惕。健康的生活方式以及定期的專項體檢才能幫你健康地生活。