糖尿病腎病如何實施低蛋白飲食治療

   1 低蛋白飲食對糖尿病腎病有何益處？
     （1）    減少尿蛋白排洩及改善蛋白質代謝：蛋白尿病人蛋白質入量與尿蛋白排洩量密切相關，低蛋白飲食能減少尿蛋白排洩。在充分保證熱量條件下，給予低蛋白飲食，機體將會增加蛋白質的合成，減少氨基酸氧化及蛋白質降解。使機體維持正性氮平衡，改善蛋白質代謝。
     （2）    延緩腎損害進展：大量蛋白尿可增加腎小球內高壓、高灌注及高濾過，促進腎小球硬化；濾過的蛋白質及與蛋白結合的某些物質被腎小管重吸收後，可活化腎小管細胞釋放致病因子進入腎間質，導致腎間質炎症和纖維化。
    （3）    減輕胰島素抵抗改善糖和脂肪代謝：腎功能不全出現的胰島素抵抗與脂肪代謝異常與體內某些蛋白質代謝廢物有關。低蛋白飲食減少了這些代謝廢物生成，故而改善了糖和脂肪代謝。

     2  糖尿病病人應從哪期腎損害開始用低蛋白飲食？

     2003年美國糖尿病協會對糖尿病腎病的低蛋白飲食治療作了如下建議：從臨床糖尿病腎病起開始低蛋白飲食治療。腎功能正常的病人，飲食蛋白入量為0.8g/kg/d；在腎小球濾過率下降後，飲食蛋白入量為0.6g/kg/d。這是目前臨床可以遵循的方案。

    3實施低蛋白飲食治療時，如何防止營養不良發生？

     防止營養不良的關鍵是保證病人起碼的蛋白質攝入量，（不能低於0.6g/kg/d1）及足夠熱量[熱量需達146.3kJ/kg(35kcal/kg)]肥胖或老年患者熱量可略少為125.4kJ/kg(30kcal/kg)。一般而言，在此總熱量中脂肪供熱約占30%，蛋白質供熱約占10%。其余熱量由碳水化合物供給。但糖尿病病人要限制碳水化合物入量，這時只能同時注射胰島素以降低血糖。整理by' target='_blank'>飲食網http://www.foodwang.com