糖尿病食療10條原則

　　食療是治療各型糖尿病的基礎,無論病情輕重,有無並發症,是否用藥者,都要嚴格執行食療原則。近十年來。隨著對糖尿病基礎和臨床研究的深入,目前對糖尿病人飲食療法也提出了某些新的認識和原則性的要求。

　　1. 控制總熱量:首先強調對每天總熱量的限制,以維持理想體重或標准體重為原則。如一個中等活動量的成年人,平均每日每千克體重需熱量25 千卡。不過具體要視每個病人的情況和活動量靈活掌握,對勞動強度大的體力勞動者、處於成長期的青少年、孕婦、乳母或合並有其他消耗性疾病的人應適當提高熱量。而對超重和肥胖的人則應減少熱量才能達到減重和治療的目的。

　　2. 三大營養物質比例要合理:糖尿病人實際上與健康人一樣,對三大營養物質(脂肪、蛋白質、糖) 的攝入要比例合理,否則會在肝髒這個“化工廠”互相轉化,耗費很多的能量。所以現在一般規定總熱量中脂肪占30 %(25 %～35 %) ,蛋白質占16 %(10 %～20 %) ,糖占55 %～60 % ,甚至有人主張可達65 %。

　　3. 放寬對碳水化合物的限制:目前糖尿病人飲食中的碳水化合物的含量已由胰島素問世以前(1922 年) 的9 %提高到55 %～60 % ,但具體要視病人血糖、血脂的水平和病人的飲食習慣而定。

　　4. 適當限制蛋白質攝入量:傳統上強調要糖尿病人多吃蛋白質,少吃碳水化合物,實際上目前一般人的蛋白質攝入量已經超過了正常營養的需要。近年的研究證明,蛋白質過多對糖尿病並無好處,臨床和實驗研究表明,高蛋白質飲食可引起病人腎小球濾過壓增高,而有濾過壓增高的病人容易發生糖尿病腎病,因此現在美國糖尿病學會建議糖尿病人蛋白質攝入量應限制在0. 8g/ kg/ 日。目前我國一些糖尿病腎病的病人也有少吃糧食多吃高蛋白的片面認識和要求,特別是對那些已有糖尿病腎病的人,這種觀點應予糾正。但對發育成長期的青少年、孕婦、乳母和老年人則要適當放寬對蛋白質的限制。

　　5. 脂肪和膽固醇的限量:目前美國對糖尿病人脂肪攝入量的限制與美國心髒病學會推薦的一致,即每日脂肪數量不能超過每日總熱量的30 % ,以不飽和脂肪酸為主,其中飽和脂肪酸含量應小於10 % ,多不飽和脂肪酸最好小於6 %～8 % ,每日膽固醇的攝入量最好不要超過300mg。

　　6. 限制鈉鹽的攝入:糖尿病人和其他人一樣,要避免吃鹽過多,鈉鹽攝入過多容易引起高血壓,因此美國心髒病學會建議每日鈉鹽的攝入量不超過3g。如有高血壓,鈉鹽應每日少於2g。目前我國居民包括糖尿病人大多吃鹽過多(平均每日10g 左右) ,因此對糖尿病人特別是已合並高血壓者應嚴格限制鹽量。

　　7. 適度攝入維生素和無機鹽:及時定量補充維生素B 和維生素C ,並適量增加鈣和微量元素的攝入。

　　8. 忌食容易吸收的糖:因為這些糖吸收快,血糖高峰明顯,對糖尿病人不利。如蔗糖、蜜糖、各種糖果、甜點心、餅干、冰淇淋、軟飲料等。

　　9. 多吃高纖維食品:多數為各種可溶性食物,包括豆類、塊根類、綠色蔬菜、谷物(稻米、大麥、小麥、燕麥、黑麥、玉米) 和生果。近年研究證實纖維素能改善高血糖狀態,減少胰島素和口服降糖藥的用量,減慢糖的吸收,增強胰島素的敏感性。

　　10. 少食多餐,增加餐次:這種飲食方法可降低餐後的血糖高峰值,對高血糖控制極為有利。有時單純藥物調整效果不佳者,通過少食多餐也可控制病情。

　　以上是糖尿病人飲食治療的一些理論原則性的問題，但具體到每個病人則要個體化,因人而異，因病而醫，視具體病情而定。