妊娠糖尿病危害知多少呢

　　糖尿病是現在很多見的一種慢性疾病，尤其是妊娠期間的糖尿病也是很多的，大家對於妊娠糖尿病的知識了解多少呢，其實這個糖尿病有很多的危害的，關於妊娠糖尿病的危害到底了解多少呢，下面就詳細的做個介紹。

    妊娠糖尿病（GDM）是一種特殊類型的糖尿病。有統計數據顯示：我國妊娠糖尿病的發病率為9.16%，且有逐年上升的趨勢。而按去年世界衛生組織制定的新標准，我國妊娠糖尿病的發病率可高達17.5%。

　　高齡妊娠被目前公認是妊娠糖尿病的主要危險因素。而伴隨著單獨二胎政策的落地，許多准備孕育二寶的媽媽已步入了高齡產婦行列。來自上海市衛生計生委的統計數據顯示：今年3月1日至5月31日期間，全市共批准單獨夫妻再生育申請6175例，其中女方平均年齡為32.9歲，而35-39歲人群占25.33%，最大年齡為48.2歲。

　　如何在孕育二寶時遠離“糖媽媽”，孕育一個健康的寶寶，營造一個甜蜜而幸福的家庭，已成為備孕家庭關注的焦點之一。

　　妊娠時由於母體和胎盤產生大量的拮抗胰島素的激素，如生長激素、雌激素、孕激素、腎上腺糖皮質激素等，致血糖升高被認為是妊娠糖尿病的病因所在。而原先有糖尿病的患者，胰島素用量也會隨著孕期逐漸升高。已有的研究已證實，妊娠糖尿病可直接危害母嬰的健康。具體而言，包括——

　　增加胎兒不良事件

　　巨大兒

　　由於孕婦血糖升高，可通過胎盤進入胎兒體內，而胰島素不能通過胎盤，使胎兒長期處於高血糖狀態，刺激胎兒胰島素B細胞增生，產生大量胰島素，促進糖原、脂肪和蛋白質合成，導致胎盤過度發育形成巨大兒，即新生兒體重超過4公斤。

　　新生兒呼吸窘迫綜合征

　　高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加，形成高胰島素血症，後者其有拮抗糖皮質激素促進肺泡2型細胞表面物質合成及釋放作用，使胎兒肺表面活性物質產生及分泌減少，胎兒肺成熟延遲，從而增加了新生兒呼吸窘迫綜合征的發生。

　　宮內缺氧

　　高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡，因而導致流產、早產甚至死胎等不良事件發生率。此外，由於孕婦高血糖還可降低胎盤對胎兒血氧的供應，胎兒高血糖及高胰島素血症致胎兒的耗氧量增加，導致胎兒宮內缺氧，嚴重時可發生胎死腹中。

　　增加母嬰糖尿病患病風險

　　糖尿病可導致母體廣泛血管病變，血管內皮細胞增厚及管腔變窄，組織供血不足，很容易出現並發症，如發生妊娠中毒症、高血壓及全身水腫、感染、流產、糖尿病酮症酸中毒等。從近期影響來看，隨著血糖的升高，高血糖可帶來37%的胎兒不良結局以及4%的嚴重不良結局。

　　此外，除了上述妊娠期的各種不良影響外，其對母嬰的遠期影響也不可小觑。全球28個對妊娠糖尿病（GDM）患者進行產後隨訪的研究結果顯示：從長期影響來看，單純飲食治療的GDM患者後代發生糖尿病或糖尿病前期的風險為正常對照的7.76倍；單純飲食治療的GDM患者後代發生代謝綜合征的風險增加4倍；GDM後代超重的風險增加2倍；8歲時體重較正常水平增加30%。

　　那麼，妊娠糖尿病如何進行防治？

　　首先，所有妊娠婦女在孕24周～28周時都應該進行血糖篩查，以便及早發現、干預和治療。而妊娠糖尿病的治療包括飲食控制、運動鍛煉、胰島素治療等方面。

　　其次，飲食控制是治療妊娠糖尿病的主要方法，應兼顧母嬰雙方，即既要保證胎兒的營養需求，又要防止餐後高血糖，避免饑餓性低血糖及酮症酸中毒。體重正常者熱量攝入為每天30～35kcal/kg體重，中後期孕婦每天多增加300kcal，其中碳水化合物占50～55%，蛋白質占20%，脂肪占20～30%。主食宜選用大米、燕麥、荞麥、紅薯等含膳食纖維多的食物。為防止餐後高糖血症，建議少量多餐，控制飲食3～5天後，復查血糖，如果空腹血糖及夜間12點血糖≥5.3mmol/L，餐後血糖6.7mmol/L時，應使用胰島素治療。

　　第三，運動鍛煉對妊娠糖尿病的治療尤為重要。它可使葡萄糖進入肌肉、脂肪組織，增加對胰島素的反應，增加細胞內糖代謝，從而降低血糖，減少胰島素用量。運動宜從妊娠2個月開始，但需要提醒的是，運動量不宜太大，一般使心率保持在100～120次/分鐘以內，運動時間不宜過長，一般15～20分鐘。宜選擇快走等比較有節奏的運動，妊娠後期（後4個月）避免仰臥位運動。

　　如果飲食及運動治療未達標者，即可進行胰島素治療。由於胰島素不通過胎盤進入胎兒，因妊娠糖尿病餐後高糖血症較空腹更為多見，故可選用早、中、晚餐前超短效胰島素類似物加上睡覺前中效胰島素或長效胰島素類似物治療。其用量存在個體差異，不同孕期也有區別。患者應遵醫囑接受規范治療。

    妊娠糖尿病的危害是很大的，尤其是上面提到的一些具體的情況，而且長期的防治至關重要，大家都知道妊娠期糖尿病是非常復雜的，而這一疾病得了之後，對於妊娠期的女性來說一定要做好一些檢查和預防保健。